《基层适宜人才申报书》.docVIP

附件2 山西省卫生和计划生育委员会 百千万卫生人才培养工程 基层适宜人才申报书 推荐单位（盖章） 申 请 人 专业组别 从事专业 填表日期 年 月 日 （填写前请认真阅读填写说明） 山西省卫生和计划生育委员会 制 填 写 说 明 一、此申报书及后附佐证材料是评审选拔的重要依据，请申报人如实、准确填写，不得漏填，没有的填写“无”。为便于准确辨识，请电脑录入并用A4纸正反打印，与佐证材料统一整齐装订，一式三份，连同电子版一并提交。 二、“推荐单位”：市直单位申报人员填写所在单位名称；其他卫生计生单位申报人员按照“所在市县区＋工作单位”格式填写。注意盖章。 三、“专业组别”：分为基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中医学、中西医结合、药学、中药学8类。 四、“从事专业”：“一级学科、二级学科、三级学科”按照《学科目录》填写。如无所学专业，申报人可按相近专业进行填报。 五、后附佐证材料一般应具有以下内容（不求多求精，一般不超过20页）：1.身份证、毕业证、学位证、学历学位证明、专业技术资格证书、聘书等复印件。2.按《申报书》所列内容和顺序的证明材料（复印件），如：所发表论文期刊的封面、目录、论文首页；论文收录、引用检索证明；著作封皮、目录、编者页；科研项目和课题立项的合同书、计划任务书首页；专利、科技奖励、成果证书、聘任书、奖励证书以及体现申报人临床实践能力、科研学术能力的其他材料。3.佐证材料的纸质版可使用复印件加盖单位公章后与申报书一起装订。电子版按以下制作：佐证材料扫描成图片格式，单独制作成pdf格式文件，或在申报书（word版）后以图片形式插入。 百千万卫生人才培养工程基层适宜人才申报书 姓名 XXX 性别 男 工作单位 XX市XXX医院 籍贯 山西XX 出生地 山西XX 所在部门 XXXX科 民族 汉 身份证号 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 现任职务 XXXX科副主任 专业 一级学科 二级学科 三级学科 联系手机 XXXXXXXXXXX 电子邮箱 XXXXXXXXX@XXX.COM 出生 时间 19XX.XX 参加工作 时间 19XX.XX 入党 时间 中共党员 19XX.XX 民主党派 无 全日制教育 学历 XXXX学历 毕业院校 系及专业 XXXX大学 XXXX专业 学位 XXXX学位 在职教育 学历 XXXX学历 毕业院校 系及专业 XXXX大学 XXXX专业 学位 XXXX学位 专业技术 职称情况 现聘专业技术职称 副主任医师 现专业技术职 称聘用时间 20XX.XX 取得最高专业 技术职称资格 主任医师 取得最高专业技 术职称资格时间 20XX.XX 行政职务 级别情况 现行政职务 XX科副主任 任现职时间 20XX.XX 现行政级别 副科 任现级时间 20XX.XX 是否具有干部身份 是 何时以何种方式 进入干部队伍 进入干部队伍方式包括国家大中专毕业生统招统配、录干、聘干、以工代干、公开招考、军转及聘用制等方式。填写格式为：XXXX年XX月由XXXX批准（分配、进入、转为、录为、聘为……）干部（单位） 学习 经历 （从学历教育起包括国内外进修情况） XXXX.XX-XXXX.XX XXXX学院XXXX专业 全日制本科 获医学学士学位 XXXX.XX-XXXX.XX XXXX大学XXXX专业 在职硕士研究生 获医学硕士学位 XXXX.XX-XXXX.XX 国内XXXX大学XXXX专业进修 XXXX.XX-XXXX.XX XX国（外国）XXXX医院XXXX科室XXXX专业进修 （中医须注明师承经历） 工作 经历 （按时间顺 序填 写全 职经历） 格式参照学习经历 近年来在本专业领域内做出的重要业绩和突出贡献，以及主要专业技术成果及水平、效益 （请认真、择要填写，填写不下可另起一页） 现将我个人作为单位专业骨干所取得的重要业绩和突出贡献说明如下：（约500至700字） 所在科室、团队以及帮带情况（中医注明学术传承情况） 专业特长、专业优势、主攻方向等情况 处置重大突发公共卫生事件、参加重大卫生救援行动等重要活动情况 近5年主要发表论文情况（10篇以内） 只填以“主要作者”或“通讯作者”发表的论文 序号 论文名称 刊 物 年卷 期页 收录 情况 影响 因子 排名 1 2 3 4