医保服务资格考试复习题精要.ppt

41. 我市在全国省级区域中率先实现居民基本医疗保险的城乡统筹，涵盖原（ ）基本医疗保险和（ ）两项制度的全部参保人员。（ ）A.城镇居民基本医疗保险.B.特困户保险C.新型农村合作医疗D.商业保险 正确答案(AC) 42.怎样实行参保人员实名就医。（ ）A.医保就医实行实名制。B.严格委托购药管理程序。C.医院药店应监督审核。D.严肃治理转借冒用社保卡。E.满足病人要求 正确答案(ABCD) 43.医师培训主要包括哪些内容（ ）A.医疗保险相关政策规定、B.经办管理、C.医疗服务协议、D.稽核监督、E.医疗费审核支付规范等 正确答案(ABCDE) 44.医保稽核管理按照稽核形式不同分为（ ）A.日常稽核、B.实地稽核C.重点稽核、D.举报稽核 正确答案(ACD) 45.参保人个人违规表现有哪些 （ ）A..超量取药。B.频繁就医。C.倒卖医保药品。D.办理虚假“门特”登记。E.冒名就医。 正确答案(ABCDE) 46.天津市社会保险基金管理中心作为天津市的社会保险经办机构隶属市人力资源和社会保障局，按照国家及我市的医疗保险政策，具体经办医疗保险业务。职能概括起来主要有哪些？（ ）A编制基本医疗保险基金收支预算、决算；B.确定定点医疗机构和定点零售药店，与其签订协议并进行考核；C.审核定点医疗机构和定点零售药店申报的参保人员