子宫周期变化分析.pptVIP

卵巢周期性变化及内分泌功能 一、卵巢的功能 卵巢是女性生殖内分泌腺，有两种主要功能: 1、生殖功能(产生卵、排卵) 2、内分泌功能（甾体激素——雌激素、雄激素 多肽激素 ——松弛素、制卵素） 二、卵巢的周期性变化 （一）卵泡的发育与成熟 1、卵泡闭锁 人类卵巢中卵泡发育始于胚胎时期，新生儿出生时卵巢约有15万～50万个卵泡（原始卵泡含有一个卵母细胞，周围有一层梭形围绕）。到青春期以后卵母细胞逐渐减少，但在妇女一生中仅400～500个卵泡发育成熟，其余的卵泡发育到一定程度自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。 2、卵泡不成熟 促卵泡素 卵泡雌激素（FSH） ↓ ↓ 原始卵泡→生长卵泡→窦状卵泡→成熟卵 ↓ 泡一个 闭锁 正常妇女发育期每个周期中仅有数个卵泡发育成熟，其中只有一个卵泡发生排卵，其余同样成熟的卵泡都不排卵而退化。 2、排卵 卵细胞及其周围的细胞一起被排出的过程称排卵。 随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移行向外突出，当接近卵巢表面时，该处表面细胞变薄，最后破裂，出现排卵（排卵与2H/FSH峰值有关）。 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。 3、黄体形成 排卵后，卵泡液流出，卵泡壁塌陷形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和内核细胞向内侵入形成黄体细胞，周围有结缔组织的卵泡外膜包围共同形成黄体。成熟的黄体直径1～2cm，外观色黄，呈花瓣状，凸出于卵表面。 4、黄体退化 若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化。退化时黄体细胞萎缩变小，逐渐有结缔组织代替纤维化，外观变白称为白体。 正常排卵周期黄体寿命平均14日，黄体退化后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。 三、卵泡分泌性激素的生理功能 1、雌激素组成：主要有雌二醇，雌酮及雌三醇为黄体降解产物。 2、生理作用： （1）促进卵泡发育。促使原始卵发育到成熟卵泡，有助于卵巢积蓄胆固醇。 （2）促进子宫发育。引起子宫平滑肌细胞的增生和肥大，使肌层变厚，血运增加，增强子宫收缩力，增强子宫对催产素的敏感性。 （3）使子宫内膜增生。 （4）使宫颈口松弛。宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。 （5）促进输卵管发育。加强输卵管节律性收缩的振幅。 （6）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加，增强局部的抵抗力，使阴唇发育丰满。 （7）时乳腺管增生，乳头、乳晕着色。促进其他第二性征的发育。 （8）对下丘脑和垂体产生正负反馈调节，控制脑垂体促进性腺激素的分泌。 （9）促进钠与水的潴留。 （10）降低总胆固醇。降低胆固醇与磷脂的比例，减少胆固醇在动脉管壁的沉积，有利于防止冠状动脉硬化。 （11）与甲状旁腺素共同作用维持血中钙磷平衡。过量的雌激素存在时，钙盐及麟盐不能在 骨质中钙质沉积，以维持正常骨质。 二、孕激素 1、组成体内的孕激素主要以孕酮为主，孕二醇 2、生理作用 （1）降低子宫对宫缩素的敏感性，抑制子宫肌肉的自发性收缩，有利于受精卵在子宫内腔生长发育。 （2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。 （3）使宫颈口闭合，粘液减少，变稠。 （4）抑制输卵管的收缩振幅，抑制输卵管内膜上皮的生成，减少粘液分泌，调节孕卵运行。 （5)使阴道上皮细胞脱落加快。 （6）促进乳腺腺泡发育成熟。 （7）通过对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。 （8）孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，有升高体温的作用，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5摄氏度，这种基础体温的改变可作为排卵的重要指标。 （9）促进水钠的排泄。 三、雄激素 作用： 1、是合成雌激素的前体。 2、维持女性正常发育功能，维持第二性征，促进阴毛和腋毛的生长。 3、促进蛋白质的合成，促进肌肉和骨骼的发育。 四、多肽激素 主要有松弛素、制卵泡素 1、松弛素： （1）松弛骨盆韧带 （2）减少子宫收缩 2、制卵泡素：参与排卵过程。 * * *