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胰腺炎的护理查房
主讲人:张艳红
胰腺的位置
胰腺位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处,横卧于腹后壁,为一长条状腺体。它长约14-18厘米,重65-75克。胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5厘米,上缘相当于脐上10厘米。
胰腺
胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成,胰岛主要由4种细胞组成:A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。A细胞分泌胰高血糖素,升高血糖;B细胞分泌胰岛素,降低血糖;D细胞分泌生长抑素,以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌;PP细胞分泌胰多肽,抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。
胰腺炎的分类
临床表现
病员基本信息
邝光茂 男 50岁 37床 119713
于2016-04-06 21:56分入院
诊断:急性胰腺炎
主诉:腹痛9小时
现病史
病员于9小时前无明显诱因出现左侧中上腹痛,呈持续性隐痛不适,能够忍受 ,患者未予以任何治疗,不久之后疼痛逐渐加重,且向背心放射,伴有恶心、呕吐1次,呕吐胃内容物,无胆汁及血凝块,呕吐后腹痛症状无减轻,无畏寒,发热,无反酸,嗳气,无腹泻,无尿频等症状。
查体
辅助检查
治疗
护理诊断
目标
护理措施
监护密切 监测病人生命体征和血氧,准确记录出入量,观察尿量变化。
休息 协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,保证睡眠充分,有利减轻胰腺负担和增加脏器血流量,增进组织修复和体力恢复,以改善病情。
饮食护理
禁食并给予胃肠减压,防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后,可进食低脂低糖饮食,而后逐步恢复正常饮食,以便使胰腺分泌减少。可选用少量优质蛋白,每日供25g左右,以利于胰腺恢复。
疼痛护理
注意观察疼痛的性质和特点,有无伴随症状。指导和协助病人采用非药物止痛法,如松弛法、皮肤刺激疗法。疼痛较重时遵医嘱给予止痛药,注意用药后疼痛有无减轻和药物的不良反应。
健康教育
谢谢!!!
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