普外急性胰腺炎的护理题稿.pptx

胰腺炎的护理查房 主讲人：张艳红 胰腺的位置 胰腺位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处，横卧于腹后壁，为一长条状腺体。它长约14-18厘米，重65-75克。胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5厘米，上缘相当于脐上10厘米。 胰腺 胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，胰岛主要由4种细胞组成:A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖;B细胞分泌胰岛素，降低血糖;D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌;PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。 胰腺炎的分类 临床表现 病员基本信息 邝光茂 男 50岁 37床 119713 于2016-04-06 21：56分入院 诊断：急性胰腺炎 主诉：腹痛9小时 现病史 病员于9小时前无明显诱因出现左侧中上腹痛，呈持续性隐痛不适，能够忍受 ，患者未予以任何治疗，不久之后疼痛逐渐加重，且向背心放射，伴有恶心、呕吐1次，呕吐胃内容物，无胆汁及血凝块，呕吐后腹痛症状无减轻，无畏寒，发热，无反酸，嗳气，无腹泻，无尿频等症状。 查体 辅助检查 治疗 护理诊断 目标 护理措施 监护密切 监测病人生命体征和血氧，准确记录出入量，观察尿量变化。 休息 协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，保证睡眠充分，有利减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。 饮食护理 禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖饮食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。可选用少量优质蛋白，每日供25g左右，以利于胰腺恢复。 疼痛护理 注意观察疼痛的性质和特点，有无伴随症状。指导和协助病人采用非药物止痛法，如松弛法、皮肤刺激疗法。疼痛较重时遵医嘱给予止痛药，注意用药后疼痛有无减轻和药物的不良反应。 健康教育 谢谢！！！