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医院内部会计控制策略(共3691字) 摘要：本文分析医院内部会计控制存在的问题，在此基础上提出遵循内部会计控制原则，并对加强医院内部会计控制采取的对策措施进行了分析、思考、探讨和论述。 关键词：医院内部会计控制；财务管理；会计基础 一、引言 随着医疗改革的不断深化，医院内部会计控制凸显重要，医院内部会计控制是医院为了加强财务管理，提高会计信息质量、规范财务管理行为，堵塞医院管理漏洞，加强医院往来帐管理和医院财务风险预防与控制，保护医院固定资产安全完整，而制定和实施的一系列会计管理控制方法、措施和程序。加强医院内部会计控制是保证国家《会计法》和《医院会计制度》等有关经济法律法规和医院内部财务管理规章制度有效的贯彻执行。不断强化和改进医院内部会计控制，是摆在所有医院管理面前的一个重要课题。 二、医院内部会计控制存在的主要问题分析 医院内部会计控制是一项系统工程，它涉及到医院的方方面面管理。医院内部会计控制存在的主要问题表现在以下九个方面。一是医院主要领导对内部会计控制的意识程度低下，没有形成全院良好的内部会计控制环境。实践证明：医院内部会计控制作用是否有成效，其中很大程度上：一方面取决于医院领导对进行实施医院内部会计控制的重视程度；另一方面取决于全院医务人员，特别管理人员对内部会计控制的认识。医院主要领导对开展实施内部会计控制的意识高低和全院医护人员及管理人员对开展实施内部会计控制认识程度，是界定医院内部会计控制体系建立和运行效果的关键因素。实际上，众多的医院重医疗，轻财务管理这在一定程度上是客观存在的。据笔者所知：许多医院领导对建立健全医院内部会计控制的必要性和重要性及重要意义作用认识不足，因而对医院内部会计控制不重视。在许多医院医护人员眼里，医院财务工作就是报报销，收收款，付付钱。致使有的医院内部会计控制停留在形式上。二是预算管理是医院内部会计控制的重要内容。当前，医院在制定财务预算时设有综合考虑到医疗市场及医院本身状况和医院发展要求，财务预算的制定和在执行过程中主观随意性大，缺乏科学性。三是目前大多数医院只是进行事后成本核算，医院的财务会计仍习惯于延续“记帐式”会计模式，反映的是事后成本会计信息。没有将管理会应用到医院财务管理，缺乏会计监督职能作用的发挥。四是缺少必要的医院内部会计控制规章制度。有的医院没有形成系统的内部会计管理控制制度，有的医院既是有内部会计控制规章制度，但是没有认真组织执行落实。五是会计电算化系统下差错的控制问题。在传统手工会计系统下，数据处理环节相对分散，一个环节数据出现错误，下一个环节还可以发现并更正。医院实行会计电算化系统数据处理集中化、自动化，数据可以转入、拷贝。因此，一个会计数据错误往往会重复出现几次，从一个环节蔓延到其它环节，导致整个系统数据失真。六是收支管理失控问题。有的医院扩大收支范围，对项目资金的使用没能做到专户管理、专款使用、存在巧立名目、挤占资金、挪用问题。七是物质和固定资产管理失控，帐务不符，在一定范围内客观存在的。八是会计基础工作薄弱。主要反映在记账凭证、票据管理、会计核算等方面的问题。八是医院财会人员职业道德素质和业务素质的问题。金钱的诱惑，使有的医院财会人员违规违法或因财会人员会计专业理论水平低和实际会计职业判断能力差，使医院内部会计控制出现问题。综上所述，医院在实施内部会计控制过程中，要客观准确地分析存在的问题，有针对性地进行整改，从而推进医院内部会计控制的顺利，有序进行。 三、医院内部会计控制要遵循内部会计控制原则 医院内部会计控制体系的建立要遵循内部会计控制原则，只有在内部会计控制原则的指导下，医院内部会计控制体系的建立才具有科学性和可控性。首先，全面性原则。医院内部会计控制应当贯穿于医院决策、执行和监督全过程，覆盖医院所属职能部门、科室和各种经济业务和事项。其次，制衡性原则。医院内部会计控制应当在会计岗位及职责、权限的设置上确保不相容职务分离，在机构设置，业务范围、权责分配、业务流程等方面形成相互制约、相互监督，同时要兼顾医院运营效率。再次，适应性原则。2012年1月1日新《医院会计制度》在全国所有公立医院实行。新修订的《医院会计制度》充分体现了医院公益性的特点，提出以“资产、负债、净资产、收入和费用”等作为医院会计核算五要素，医院的收支管理和成本核算；医疗成本归集与控制；会计科目和医院财务报告等方面都得到了明确和加强。随着国家医疗制度改革的不断深入发展和贯彻《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》的进行，以及国家新的医疗制度改革政策的出台。医院内部会计控制要与时俱进，适时填充内部会计控制新内容，管理是动态的管理，而不是静态的。这是医院