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卫生院内部会计控制管理思考(共3650字) 摘要：现目前我国的医疗正在不断的进行改革，出台了新农合等医保，乡镇卫生院的地位也日益突出与重要，为广大的农民群众带去了许多的方便，在卫生院中的各项管理也越来越受到重视，但是因为大部分的卫生院的规模并不是很大，所以自身的内部的会计控制管理体系不是特别的完善，而且也因各个卫生院的管理不一，所以要根据自身的实际情况出发，找到适合自身的管理措施，为乡镇卫生院在未来的发展中奠定一个良好的基础。 关键词：卫生院；内部会计控制；管理 我国农村医疗的中心枢纽就是卫生院，随着近年来医改在不断的进行，乡镇卫生院在医疗机构中的地位也越来越重要，政府在对卫生院的投资与扶持上也加大了力度，卫生院也在这几年得到了迅速的发展。新医改下各医疗机构的性质也发生了改变，基本上都以公益性为主，由此经营与管理的理念也在一定程度上增加了相应的难度，对各医疗机构内部的会计控制管理有了更高的要求。为了保证卫生院的资金安全，加强内部会计的控制管理，能有效的减少一些财务风险的发生，也让乡镇卫生院的管理更为规范。 一、乡镇卫生院内部会计控制的问题 1.因为乡镇卫生院不比大医院，医务人员就认为开展医疗活动让自身业务增长才是最重要，往往就忽视了自身内部的财务管理，对于财务的管理意识也较为薄弱。而且大部分的乡镇卫生院医务人员整体年龄偏大，受到了“轻财务重医务”思想的影响，认为财务管理是繁琐的工作而且也是浪费时间。院长对财务的管理也不算是特别的严苛，没有合理的管理制度与奖惩制度，会计管理也就成为了一个表面形式，让基层人员没有了动力。 2.对会计财务的管理没有一个很好的认知，认为只要记录下卫生院的收支，做好年末的核算就算对财务的管理。而且我国也没有一个很明确强硬的控制标准管理制度，在卫生院中基本上都是重医疗发展，轻财务管理，对系统的管理知识相对比较匮乏，对内部财务的管理有着很多误解。 3.对内部会计的管理没有强硬有效的管理力度。在管理的过程中，管理人员过于松懈，现在我国的卫生院还处于发展的阶段，大部分也没有一个健全良好的管理制度，奖惩不分明；或者是有了比较健全的管理制度之后，但是管理人员并没有去执行，让这些管理制度就形同虚设。 4.因为乡镇卫生院中很多的管理体系还不健全，有的工作人员是兼职甚至是没有从业资格证就在做着财务的工作，且财务人员还会兼顾一些临床及办公室的工作，要想在做着其他工作的同时还要做好会计的工作，精力有限不说，而且也分身乏力。各岗位间的工作人员没有实施分离的职务，或者是实施了之后也没有做到很好的管理作用。内部工作人员没有重视互相之间的沟通，导致在工作期间工作混乱，对账单的审批、经办与保管都没有很好的落实。 5.财务人员整体素质不高，在进行财务工作的时候没有做好相应的监管工作，在其中徇私舞弊，在做年末审核的时候不认真缺少责任心，容易造成资金漏洞。对会计的专业知识缺乏，在进行工作的时候没有严格按照相关制度来进行，疏忽其中的重要流程，各考核数据内容不一致，在工作交接的时候无据可依，增加了工作难度。墨守成规，也没有愿意学习新知的态度，对内部会计控制管理的知识严重匮乏，对于新的风险没有防范意识，想要内部会计人员制定相应的管理措施难度较大。还有的会计人员因为利益的驱使，丧失自身的职业道德，被利益所诱惑，走上犯罪的道路，也是给卫生院埋下了风险因素。 6.会计监督职能没有有效的发挥。《会计法》中，会计的两个最基本的职能就是会计的监督与核算，然而在有的卫生院中，监督职能丧失，会计人员只是一味的根据相应的数据来进行核算，事后的监督就因此忽略，到年末核算的时候很可能就会导致各岗位的资金不符现象发生。因为缺少监督管理，原始凭证等会出现真实性与准确性不实，利益的驱使出现贪污腐败的现象发生，使得卫生院的各项收支与债务管理发生混乱，资金大量流失，缺少了会计的监督会导致资金出现紧缺风险，卫生院经营困难等。 7.内部资产等相应物资没有做好管理与登记，使得公用的物品分发到了工作人员个人的手中。内部的监督与管理没有做到位，物资浪费、重复购买与流失的现象时有发生，也是卫生院资金中的一个漏洞。 二、健全乡镇卫生院中内部财务管理的建议 1.转变全院职工对内部财务控制管理的错误认知，认识到内部财务管理并不是某一个领导或是某一职能科室所能完成的事情，而是需要全院职工都要参与其中的一项系统工程。做好对财务管理的切实工作，互相探讨探索合理的管理方式，在这过程中找到适合自身管理的措施。 2.在会计的核算中，加强会计监督的意识，在事前做好防范工作，根据相关的制度严格进行；在工作时对发生的每笔会计业务动态给予控制与监管，工作人员要对每个业务的情况进行核实、监督，较大数额资金活动时，