呼吸生理与呼吸机精要.ppt

一、呼吸生理 呼吸系统解剖 鼻、鼻腔与呼吸机回路 7、功能残气量（FRC）的临床意义： 1）生理上起着稳定肺泡气体分压的缓冲作用，减少了通气间 隙时对肺泡内气体交换的影响； 2）FRC减少，呼气末肺泡将缩小或塌陷并产生静-动脉血分流 3）FRC增加，提示肺泡扩张，总的肺泡表面积相对减少，有 效气体交换相对减少（肺泡水肿时则相对增加） 机械通气：PEEP 增加功能残气量 自主呼吸的换气过程及压力和容量的变化 机械通气的目标 以病人为中心的呼吸策略 以病人为中心的呼吸策略 呼吸三要素:压力、容(流)量和时间 同一病人： （将自动调入上一设定参数） 新病人： （需重新设定病人的IBW和模式、参数等值） 进行短自检： （校准传感器和人工气道的特性数据，让呼吸机 自动补偿容量和压力的损失） 主设定栏 呼吸模式 呼吸模式： 辅助/控制型(A/C:Assist/Control; CMV) 半自主型: 同步间歇指令呼吸SIMV 自主型(Spontaneous) 控制呼吸方式： 容量控制方式(VCV):Volume Control 压力控制方式(PCV): Pressure Control 自主呼吸方式： 持续正压呼吸 : CPAP 压力支持(PSV): Pressure