无菌技术及供应室精选.ppt

教学目标 知识目标 简述无菌技术基本操作法的目的、评估、准备内容。 能力目标 能进行无菌持物钳、无菌容器、无菌包、铺无菌盘的操作使用法 态度目标 操作中严肃、认真、一丝不苟。 无菌技术 教学重点 无菌技术操作原则、注意事项。 教学难点 无菌技术操作的实施。 一、概 念 （一）无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。 （二）无菌物品：指经过灭菌后未被污染的物品。 （三）无菌区域：指经灭菌处理后未被污染的区域。 （四）非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。 二、无菌技术的操作员原则 1、操作前准备 （1)操作区域要清洁、宽敞，无菌操作前30min通风，停止清扫地面，减少走动，以降低室内空气中的尘埃。 （2）操作者应修剪甲、洗手、戴好帽子和口罩。必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 二、无菌技术的操作员原则 2、操作中保持无菌 （1）操作者应面向无菌区域，手臂须保持在腰部水平以上,不可跨越无菌区。操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、喷嚏。 （2）用无菌钳取无菌物品，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。一套无菌物品，仅供一位患者使用，防止交叉感染。 （3）操作中，无菌物品疑有污染或已被污染，不可再用，应予更换并重新灭菌。 二、无菌技术的操作员原则 3、无菌物品保管 (1）无菌物品和非无菌物品应分别放置，并有明显标志。 （2）无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内，包外注明名称、灭菌日期,物品按有效期或失效期的先后顺序摆放。 （3）定期检查无菌物品保存情况，无菌包在干燥、未污染的情况下，保存期一般以7天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌。 三、无菌技术基本操作法 （一）目的： 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。 （二)评估 1、操作项目及目的。 2、操作环境及无菌物品是否符合无菌技术操作原则。 3、病人对无菌操作的了解、认识程度及合作程度。 （三）计划 1、工作人员准备：洗手、戴口罩。 2、用物准备 （1）无菌持物钳：三叉钳、卵圆钳和镊子（长、短）三种。 无菌持物钳浸泡于盛有消毒液的大口有盖容器内，液面以浸没轴节上2～3cm或镊子的1/2长，每个容器只放一把持物钳。 （2）无菌容器：无菌方盒、无菌罐、有盖容器及贮槽等。 （3）无菌包：无菌治疗巾包、无菌弯盘（碗）包、无菌手套包等。 4）无菌溶液：密封瓶。 （5）其他：治疗车、治疗盘、2%碘酊、75%乙醇、棉签、启瓶器、弯盘、笔、表、铺盘记录卡。 3、环境准备：环境整洁、宽敞、安全，操作区清洁干燥，物品摆放合理。 实 施 1.无菌持物钳使用法 （1）目的：无菌持物钳用于取用和传递无菌 物品。 （2）操作步骤P143表10-4 取钳——用钳——放回钳 无菌持物钳使用注意事项 ①无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可夹取未经灭菌物品，也不能夹取油纱布，以免油粘于钳端，影响消毒效果。 ②如需到远处夹取无菌物品，应连同容器一起搬移，就地取出使用，防止持物钳在空气中暴露过久而污染。 ③湿式保存法消毒液应每周更换2次，特殊科室如手术室、门诊注射室、换药室等使用较多的部门则每天更换。容器及持物钳每周更换消毒灭菌。干燥法保存则每4-8小时更换1次。 评价 1、操作者的衣帽穿戴整齐，洗手，戴口罩。 2、取放无菌持物钳时，未触及浸泡容器液面以上部位。 3、使用时钳端始终向下。 （3）无菌容器的使用注意事项 ①手指不可触及无菌容器边缘及内面。 ②无菌容器应定期消毒灭菌。 评价 无菌容器及无菌物品未被污染。 3.无菌包的使用法 目的：使包内无菌物品在规定时间内保持无菌状态。 评估 操作环境、操作台面、无菌包的名称及有效期。 计划 1、护士准备 2、用物准备：无菌持物钳、无菌包、包布、治疗巾、标签、化学指示胶带、签字笔。 3、环境准备：光线适宜，整洁、宽敞、干燥。 实施 操作步骤：P146表10-6 包扎法 包布→放物→包扎→标记 开包法 核对→开包→取物→还原→记录 无菌包的使用注意事项 ①开包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面。 ②横向包扎表示包已开过，所剩物品超过24小时不可再用。 ③无菌包内物品被污染、包布受潮或过期须重新灭菌。 包内物品被污染或无菌包被浸湿，须重新灭菌。 4.铺无菌盘法 （1）目的：将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供检查、治疗用。 （2）操作步骤P149 表10-7 1.无菌治疗巾折叠法纵折法 2.单层底铺无菌巾法：（核对→开包→取巾→铺巾→覆盖） 3.双层底铺无菌巾法 4.双巾铺盘法 （3）铺无菌盘注意事项 ①铺无菌盘区域必须清洁