医学伦理学重点医学伦学重点.doc

道德：是人类社会的一种重要意识形态，是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。 伦理学：研究社会道德现象的科学，是一门关于道德的学问。又称道德哲学，是对人类道德生活进行系统思考和研究的一门科学，是现代哲学的学科分支 医学伦理学三个显著的特征：实践性（主要）、继承性、时代性。----两时一继。 历史发展：《希波克拉底宣言》----西方医学道德规范：不伤害原则，为患者利益原则，保密原则 张仲景---《伤寒杂病论》，精研方术，知人爱人。孙思邈----《大医精诚》4)毛泽东---《纪念白求恩》----救死扶伤，实现革命人道主义。 学习医学伦理学的意义1、完善现代医学新体系的客观要求2、端正医疗作风，提高医德境界和医疗质量的根本保证3、进一步明确医学界对社会、对人类所应承担的职业责任的需要4、是每一位医务工作者把自己成就成具有一定医德素养、做合格医务工作者的需要 医学伦理学(Medical ethics) 是关于医德形成、发展和变化规律的学说，是运用伦理学的一般原理来协调、处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学团体与社会之间利益关系的科学。 医学伦理学的研究对象是医学道德，简称医德。 医德的定义：它是由一定社会的经济基础决定的、反映人们在医学领域中相互关系的一种特殊的社会意识形态。它主要依靠医务人员的内心信念、社会舆论和医疗职业传统来维系，并借助于善恶评价来调整医务界和社会、医务人员和患者，以及医务人员相互之间利益关系的行为规范的总和。 医德关系: 是指由经济关系所决定、派生在医学领域内人与人、人与社会、人与自然之间的关系。医德关系主要包括医患关系、医际关系和医社关系。 医德现象: 是指医学领域中的人们道德关系的具体体现。它包括医德的意识现象，规范现象和活动现象。 医学伦理学研究的医德关系：医务人员与患者（包括患者的家属)的关系；医务人员相互之间的关系；医务人员与社会之间的关系；医务人员与医学科学发展之间的关系 医学伦理学的学科性质 哲理性：具有哲学分析性质的理论医学学科；综合性；具有高度综合性的边缘学科；实践性：实践性极强的应用职业伦理学科 医学模式：是指医学界占主导地位的职业活动方式的总体概括，它涉及到用什么观点和方法去研究、处理健康和疾病等问题，涉及到人体观、健康观、生命观、疾病观、死亡观、生存质量等一系列基本的医学观念，并在对这些观念的理解、认识和把握中，反映出某一特定历史阶段上医学科学发展的水平、特征、趋向与目标等。 医学模式的历史演变 医巫混杂阶段上的神灵医学模式；经验医学发展时期的自然哲学医学模式；实验科学的兴起时的机械论医学模式；近代实验医学发展时期的生物医学模式；现代医学模式：生物-心理-社会医学模式 生命医学伦理学根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的新兴学科，它是在医学伦理学的基础上发展起来的，也可简称生命伦理学 生命伦理学难题 研究生命延长、优生优育、基因工程、克隆技术等高新医学技术带来的伦理问题以及安乐死、医学公正、生态环境保护等重大的社会医学伦理问题 医学伦理学的主要观点:生命观、人道观、权利观。 现代医学伦理学对生命的定义：“人的生命是自觉和理性的存在，是生物属性和社会属性的统一体。” 生命神圣观传统的生命价值观，强调人的生命至高无上，认为一切生命都是神圣的，有价值的，主张在任何情况下都要维护、保存和延长生命，只有这样做才是符合伦理道德要求的。 生命神圣观的局限性和缺陷：由于生命神圣观的所追求的只是生命的数量，在这种伦理观的作用下，无论何种情况保存生命、延长生命都是医务人员的天职；无论何种原因的放弃治疗、终止治疗都是绝对反对和绝对禁止的。生命神圣观只偏重生命的数量而不注重生命的质量，这是它的局限性和缺陷。 生命质量观是现代社会发展的产物，主张人类应该具有更高的生命质量，要根据生命质量的高低和主次决定对于生命的取舍，对于高生命质量者应当给予更多的保护权利 生命质量论的道德价值：生命质量观的一个基本道德信条是：尊重人的生命，接受人的死亡。尊重人的生命强调的是尊重有价值的、有质量的人的生命；同时，把接受人的死亡看成是尊重人的生命的基本内容，这是与生命神圣观的最大区别，也是生命质量观的道德价值所在 生命价值观：人的生命价值取决于两个方面的因素：一是生命本身的质量，二是生命对他人和社会的意义，前者决定生命的内在价值，是判断生命价值的前提和基础；后者决定生命的外在价值，是生命价值的目的和归宿 一个行为的理由或作为行为的指南是否是伦理的，需要具备三个条件。 （1）它们在一个人或社会做出行为判断时被认为是最高的、决定性的或压倒一切的。（2）它们具有普遍