缺血性卒中的临床评估评价要点.pptVIP

MRI TEE与多层螺旋CT（MSCT） 从急性缺血性卒中前瞻性研究的150例患者中选择30例病因不明的患者 TEE共检测出8位患者 (29.6%) 存在主动脉弓斑块，而多层螺旋CT共检测出12位患者 (40%)存在主动脉弓斑块 在检测主动脉弓斑块的大小和性质方面，多层螺旋CT比TEE更敏感 Journal of Vascular and Interventional Neurology 2011;4(1):5-9 TEE：多层螺旋CT（MSCT）：HR-MR？ 主动脉弓斑块与脑卒中复发和死亡风险 516 例缺血性卒中患 运用TEE评估斑块厚度及形态： 斑块溃疡：血管腔面存在不连续压痕的斑块，其基底宽度和最大深度≥2毫米 复杂性斑块：存在溃疡和/或可移动的斑块 终点事件为2年随访时间内发生复发性卒中以及死亡事件 Circulation. 2009;119:2376-2382 主动脉弓斑块与脑卒中复发和死亡风险 Circulation. 2009;119:2376-2382 缺血性卒中的病因 颅内外大动脉粥样硬化 无论何种类型梗死灶（除外了穿支动脉区孤立梗死灶），有相应颅内或颅外大动脉粥样硬化证据（易损斑块或狭窄≥50%） 对于穿支动脉区孤立梗死灶类型，以下情形也归到此类：其载体动脉有粥样硬化斑块（HR-MRI）或任何程度的粥样硬化性狭窄（TCD、MRA、CTA或DSA）