针灸医学新思维(经筋与阳陵泉)分解.pptVIP

一、十二经筋新解及“筋会阳陵”针灸临床新用 十二经筋，首见于《灵枢·经筋》篇，即十二经脉之气聚结于体表筋肉、骨骼、关节的体系。隋唐时期著名医家杨上善在其著作《黄帝内经太素》中有“十二经筋内行胸腹廓中，不入五脏六腑”的引申和阐发。此后历代针灸文献（包括现代中医药高等院校的《针灸学》教材）以及《辞源》《辞海》《汉语字典》等都受其影响，认为经筋只相当于现代解剖学中的肌肉、肌腱、韧带等组织结构，并把十二经筋不入内脏作为其主要特点之一。由此而引出的“筋会阳陵泉”也就只治疗体表肌肉、肌腱、韧带的有关病症（胆道病变除外）。 （一）十二经筋入内脏 关于十二经筋是否入内脏的问题，我们应当这样来分析：十二经筋的主体结构是机体外周的筋肉系统，但并非不入内脏。因为部分经筋除了在体表聚结外，也进入体内散络，形成有关脏腑的组织结构（如内脏系膜、平滑肌等），只是与脏腑没有属络关系而已。 据《灵枢·经筋》篇的记载，手太阴、手厥阴经筋病候中的“息贲”，就类似现代临床中的肺积、肺痈等病证；手少阴经筋病候中的“伏梁”，就相当于现今的胃痛、痞块等证。其它诸如心肌、胃肠平滑肌、胆道括约肌、膀胱括约肌、输尿管腔等也均由经筋构成。 （二）十二经筋并非只是肌腱韧带 “筋”的含义，我国汉代最早的辞书《说文解字》释为为“肉之力也”，意指能产生力量的筋肉（“竹子头