手足口病疫苗来了，解开您的接种疑问.docVIP

手足口病疫苗来了，解开您的接种疑问 　　自今年3月我国自主研发的手足口病疫苗（肠道病毒71型疫苗）获准上市以来，首批手足口病疫苗即将陆续配送至全国31个省（市、自治区）。于今年八九月份上市的城市较多，有北京、南昌、济南、贵阳等。面对手足口病，家长们特别希望有疫苗可以预防，可是疫苗真正来了，大家又开始有各种顾虑，担心接种疫苗是否安全，接种会不会有不良反应等。毕竟，对新事物认识需要一个过程，人们心里的各种顾虑，都是常理之中的事。只有充分认识了，才敢大胆接受。现在就让我们来全面了解有关手足口病疫苗的相关知识。 　　目前的疫苗为针对最凶险病毒的疫苗 　　手足口病多发生于5岁以下儿童，表现为口腔疼痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，因此被称为手足口病。潜伏期多为2～10天，平均3～5天。可通过消化道、接触和呼吸道等多种途径传播，儿童接触病人后80%以上都会发病，3岁以下的幼儿最容易感染。 　　引起手足口病的肠道病毒有柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，肠道病毒71型（EV71）等多达20多种。目前生产的疫苗只能预防肠道病毒71型感染引起的手足口病。因此，手足口病疫苗实际上应该被称为肠道病毒71型疫苗。 　　以往，我国大部分地区流行的手足口病主要是柯萨奇病毒A16型，患儿症状大多较轻。近年来，肠道病毒71型已成为手足口病的主要病因，且最为凶险。感染后患儿常可发生心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脊髓灰质炎样瘫痪等并发症，甚至死亡。2009～2015年，我国平均每年报告手足口病病例约190万例，每年有400～500名儿童因此死亡。手足口病已成为我国丙类传染病中发病人数和病死人数最多的一种疾病。 　　肠道病毒71型疫苗在上市前进行的临床研究数据表明，预防由EV71病毒引起的手足口病的保护率可以达到97.3%，该疫苗预防由EV71病毒引起的重症手足口病的保护率达到100.0%。肠道病毒71型疫苗不仅可预防绝大部分手足口病的发病及其导致的死亡，还可预防肠道病毒71型感染导致的其他疾病。 　　当前的手足口病疫苗只能预防由EV71病毒感染所致的手足口病等，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。 　　不过，接种过手足口病疫苗的孩子如果感染了其他肠道病毒，虽然仍可能患手足口病，但重症病例和死亡病例将大大减少。 　　疫苗安全性良好 　　对任何一个新上市疫苗，公众最关心的莫过于安全性问题。手足口病疫苗作为一类灭活疫苗，绝对不会使未感染病毒的儿童感染医源性手足口病。 　　根据临床试验结果，免疫程序确定为以100单位为最终剂量，接种2针。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。每1剂次剂量为0.5毫升，推荐在上臂三角肌肌内注射接种。 　　接种疫苗按知情、自愿、自费原则 　　现阶段手足口病疫苗以第二类疫苗的形式推广应用，按照“知情、自愿、自费”原则选择接种。接种人群为6个月到3周岁的儿童。其原因是：①年龄越小感染EV71病毒后的症状越重，91%的重症手足口病为3岁以下的儿童，较大童和成人感染后症状较轻或为无症状；②6个月至3岁的孩子在疫苗的临床试验中已经获得了安全性和有效性的数据。 　　手足口疫苗越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序。对于5岁以上儿童，不推荐接种手足口病疫苗，因为5岁以上的孩子已经具备一定的抗体。 　　接种手足口病疫苗应与其他疫苗接种的时间至少间隔两周，与免疫球蛋白注射的时间应至少间隔1个月。接种疫苗后孩子如果出现明显不适，要及时到医院就诊。 　　此外，引起手足口病的EV7病毒比较稳定，因此手足口疫苗不需要年年都打。根据对三期临床研究对象的跟踪观察，在接种手足口病疫苗两年后，临床保护效力仍然维持在较高水平。 　　如果既往的手足口病明确是由EV71病毒引起的，无需再接种手足口病疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒引起的，或者无病原学诊断结果的，可以接种手足口病疫苗。 　　接种EV71灭活疫苗的不良反应及禁忌症 　　接种疫苗后的局部反应主要表现为接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不超过3天，可自行缓解。全身反应主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。 　　对本品中的任何物质过敏者，发热、急性疾病期患者，严重慢性疾病、过敏体质者（如对蛋白质过敏）禁用；灭活疫苗技术成熟可靠，尽管该疫苗为新产品，但不良反应一般均可自行缓解。 　　注射疫苗就会存在不良反应发生的可能，但大部分较为轻微，且多半出现在接种后的48小时之内。另外，疫苗的运输和保存有严格规定，即2℃～8℃冷链冷藏，否则，将失去效力或效价下降，但几乎不会引起严重的毒性反应。 　　但有一点要提醒大家：孩子接种前家长可以要求接种方提供疫苗相关凭证和批号信息，并仔细核对。良好的