从疗养院到养老院有多远剖释.doc

从疗养院到养老院有多远 本报记者 陈莹莹 核心提示 近年来，我国人口老龄化速度加快，且具有未富先老、未备先老的特征，加快发展养老服务业成为当务之急。 在今年的北京市“两会”上，政协委员闫文辉提出“将机关疗养院改为养老院”的提案，引发社会关注。一边是机关疗养院、度假村存在闲置，一边是养老资源严重短缺，如此资源错配是否可以通过转型重整寻求双赢之路？ 本报记者就此展开调研。 2014年元宵节，直属于北京市教委的北京市教工休养院，还剩下一半多空房。这座曾经只为系统内教师提供服务的休养院，早已对外开放。平时，200多个房间的均价在500多元，春节期间则推出了330元的特价房。 “每周，我们都会接待一次200人左右的教师休养。”工作人员介绍说。这一休养活动为这里贡献了最稳定的营业收入。春节后，教师休养尚未开始，所以即便元宵节后就是周末，这里依然还有100多个空房。 这也是很多机关疗养院的现实状态：仅供部门内部人员使用，或者有一定市场化运营但主要靠政府内部消费才能维持。根据北京市政协委员闫文辉的初步调研，北京市属和各委办局所属的度假村、培训中心、招待所、疗养院所等有近百家，很多处于亏损经营的闲置或半闲置状态。他在2014年北京市“两会”上提出：将闲置的机关疗养院、度假村、招待所等改造为养老院，既能盘活现有设施，又能缓解北京养老资源的短缺。这条路是否可行？记者调查了数家疗养院。 机关疗养院现状如何 机关疗养院的闲置资源确实不少，存在转型空间，但是隶属关系复杂、整合难度较大，目前观望者居多 “我们确实存在转型需求。”北京某机关疗养院负责人刘先生说。他所在的疗养院，按规定只接待处级以上干部，每个人的疗养费用依据级别而定。每年的财政拨款并不固定，除了维修基建和人员工资外，需要参考接待的疗养人数。 “就算我们有空房间，也不会接待级别不够的人员。”他说，与受到冲击的高档饭店一样，之前主要依靠公款消费的机关疗养院也承受了巨大压力。“我们有种不知所措的感觉，但目前还处于观望期，愿意说话的不多。” 作为计划经济的产物，机关疗养院曾属于单位干部、工人的福利。这些疗养院有属于事业编制靠国家全额拨款的，也有开放部分市场化经营但享受财政补贴的。与完全市场化的宾馆、酒店类似，机关疗养院的生意同样有季节性，一部分机关疗养院和招待所会在淡季拿出一些房间用做社会经营。 “推进养老资源建设的一大难点就是土地指标，机关疗养院的产权本身就归政府，把他们的闲置资源用来建养老院，能够实现双赢。”闫文辉认为。 刘先生承认，机关疗养院的闲置资源的确不少，转型空间确实存在，因而闫文辉的提案值得探讨。但他认为，实际操作并没有那么简单。 隶属关系复杂、整合难度大，是转型的最大难点。中国老龄科学研究中心主任吴玉韶说：“以京郊机关疗养院为例，有属于北京市、中央国家机关、军队，还有外地机构的，产权和隶属关系复杂。即便属于北京市，也分属于不同部门和行业，有央企、国企、行政机关、事业单位。” 因为没有统一的归口管理部门，疗养院的闲置资源统计是个现实存在的问题。国家行政学院教授、公共行政教研室主任竹立家表示，可以通过国土或其他部门的登记，整理出一个区域内机关疗养院的目录，了解他们目前的经营情况。“随着人民生活水平的提高，疗养将更多地成为一种个人行为、而不是集体行动。讨论机关疗养院的市场化，是一个有意义的话题。”竹立家说。 转型难点怎样突破 政府放手推动机构改革、市场在资源配置中发挥决定性作用，就是机关疗养院转型的“逼”和“找” 资源整合力度和难度大；需要一批转型资金的支持，投入巨大人力物力；将来如何管理、怎样定位——这些，都成为机关疗养院转型的现实困难。 “我接待了很多考察团，包括省内民政系统和北戴河的一些机关疗养院。调研后，他们会说自己没有这没有那，办起养老院就和私人的差不多。”黑龙江省海员爱心护理护养院副院长高新荣说。 高新荣所在的黑龙江省海员总医院，原来是一个为航海、运输系统提供医疗服务的中直机关，10多年前政企分开后下放到地方。作为一个二级综合医院，它在转型之初感到了巨大的生存压力。 摸索中，医院发现接收的稳定期病人大多数都是老年人，尤其是失能老人。于是，这家医院从2003年开始将老年人慢性病治疗发展为失能老人医、护、养、康复一体的养老病房，并成立了公办民营的海员爱心护理护养院。 如今，在松花江畔南岸的海员爱心护理护养院总部，200多张养老床位的使用率达95%以上；松花江北岸的新建大楼，1000多张床位试运营不到一年就已实现收支平衡。 虽然收费和当地的公立养老院差不多，但与后者主要依靠政府补贴不同，海员爱心护理护养院靠“医养结合”相互补充，在转型过程中杀出了一条血路。