糖尿病标准.docVIP

实验室指标控制标准 控制良好 一般 不良 血浆葡萄糖浓度（mmol/l） 空腹 餐后2小时 4.4-6.1 7.0 7.0 4.4-8.0 10.0 10.0 糖化血红蛋白（%） ＜6.5 6.5-7.5 ＞7.5 血压(mmHg) ＜130/80 130/80-140/90 ＞140/90 体重指数(kg/m^2) 男＜25 女＜24 男＜27 女＜26 男≥27 女≥26 总胆固醇(mmol/l) ＜4.5 4.5-6.0 ＞6.0 HDL-胆固醇（mmol/l） ＞1.1 1.1-0.9 ＜0.9 甘油三酯（mmol/l） ＜1.5 1.5-2.2 ＞2.2 LDL-胆固醇（mmol/l） ＜2.6 2.6-3.3 ＞3.3 自我血糖监测项目：空腹血糖 餐后2小时血糖/自我感觉 定期到医院做化验检查 糖化血红蛋白：2-3个月一次 肝肾功能：半年一次 血脂：半年一次 尿常规：每月一次 心电图：半年至一年一次 眼底：半年至一年一次 神经功能：半年一次 血糖自我监测的注意事项 注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1-4次 1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3-4次 伴发其他疾病期间或血糖20mmol/l(360mg/dl)时，应测血糖、尿酮体 血糖检测时间：每餐前餐后2小时、睡前、出出现低血糖症状时、如有空腹高血糖，应检测夜间血糖 血糖控制良好或稳定的病人应每周监测一天或两天。具有良好并稳定血糖控制者监测的次数可更少 血糖控制良好或稳定的病人应每周监测一天或两天。具有良好并稳定血糖控制者监测的次数可更少 血糖控制差/不稳定的病人或患其他急性病者应每天监测直到血糖得到良好控制 糖化血红蛋白的意义 糖化血红蛋白（HbA1c）是评价血糖控制方案的金标准 血糖控制未达到目标或治疗方案调整后，糖尿病患者应每3个月检查一次HbA1c 血糖控制达到目标的糖尿病患者应每年至少检查2次HbA1c 胰岛素的治疗原则 胰岛素是生理性的降糖药物，主要用于1型糖尿病以及2型糖尿病患者发生急性并发症、口服药控制不理想、严重肝肾功能不全或有慢性并发症者。 胰岛素的注射时间 常规人胰岛素在餐前30分钟注射，如优泌林R 中效人胰岛素在餐前1小时注射或临睡前注射，如优泌林N 预混人胰岛素在餐前30分钟注射，如优泌林70/30 超短效人胰岛素类似物或预混制剂在用餐前15分钟内注射或就餐时注射，如优泌乐、优泌乐25 胰岛素注射部位：上臂、腹部、臀部、大腿 胰岛素的储存 胰岛素应放置在2-8℃的冰箱冷藏室内 胰岛素可在25℃常温下保存28天 胰岛素如发现颜色改变，或出现不均匀悬浮颗粒，即不能使用。