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植物神经功能紊乱症患者应用帕罗西汀治疗的效果研究 　　摘要：目的 研究分析植物神经功能紊乱症患者应用帕罗西汀治疗的效果。方法 参与本研究的病例均是植物神经功能紊乱症患者，就诊治疗时间为2013年6月～2015年9月。所有患者均于知情同意下参与研究，以随机的方式把纳入研究的80例患者分为研究组与对照组，各组均40例。两组患者均予以传统内科治疗和心理支持治疗，在此研究组加用帕罗西汀，观察和比较治疗前后患者抑郁情况、神经功能紊乱症状情况以及焦虑情况。结果 治疗后，两组患者抑郁评分、焦虑评分以及植物神经紊乱症状评分均下降，且研究组各指标降低情况更为显著，具有统计学意义，即P0.05。结论 对植物神经功能紊乱症患者应用帕罗西汀治疗，有利于患者负性情绪症状和神经功能紊乱症状的改善，适用于临床疾病的治疗中。 　　关键词：植物神经功能紊乱；焦虑；抑郁；治疗；帕罗西汀 　　植物神经功能紊乱主要是因内分泌失调所致，其特征为精神异常或者神经感觉异常，由于不受人意志支配，对此叫做自主神经，又叫做植物神经[1]。其症状表现主要为头痛、心悸、失眠、盗汗、烦躁、自汗以及疲乏等，该病所涉及到系统机能紊乱比较多，在这之中比较多见的有循环系统紊乱、内分泌系统机能紊乱和消化系统紊乱[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 参与本研究的病例均是植物神经功能紊乱症患者，就诊治疗时间为2013年6月～2015年9月，患者入选标准：①纳入标准：存在心悸、胸闷、汗多、胸痛不适、嗳气、手足潮热、呃逆以及胃肠易激惹等症状；通过心电图、甲状腺功能、心电图等检查确诊是植物神经功能紊乱症；无器质性病变；满足《中国神经疾病分类与诊断标准》中关于植物神经功能紊乱症的诊断标准[3]；征得同意后开展研究。本次研究通过医院伦理委员会批准。以随机的方式将80例患者分为病例数均为40例的对照组与研究组。研究组40例患者中男23例，女17例，年龄在31～62岁，平均年龄为（42.51±10.21）岁，文化程度：初中及以下有10例，高中及以上30例；对照组男25例，女15例，年龄为30～63岁，平均年龄为（42.53±10.21）岁，文化程度：初中及以下8例，高中及以上32例。两组患者一般资料无明显差异，即P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 对照组和研究组患者均实施常规内科治疗和心理支持治疗，根据患者病情合理使用舒乐安定、谷维素、多虑平、丹参、吗丁啉以及倍他乐克等，予以合理的解释、保证、鼓励以及安慰等。在此基础上研究组患者加用帕罗西汀治疗，每天使用剂量在20～40mg。对照组和研究组患者均治疗2个月。 　　1.3评价指标 应用抑郁自评量表和焦虑自评量表对两组患者治疗前后抑郁、焦虑情况进行评价，其中抑郁评判分数为55分及以上；焦虑评判分数为56分及以上[4]。植物神经功能紊乱症状评分利用参照自组评分表实施，分数在0～3分，基于患者自身自觉症状严重情况进行分级，如下：①0分表示没有症状；②1分表示患者自觉症状对工作以及生活的影响不显著；③2分表示患者自觉症状影响其生活及工作，可坚持；④3分表示患者自觉症状对于工作、生活的影响显著，不可坚持，产生的痛苦大。 　　1.4统计学处理方法 应用SPSS18.0软件对全部数据进行统计学处理分析，其中组间计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，同时以t对比检验；计数资料用百分比来表示，以χ2对比检验；若结果P0.05则表示组间差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后，两组患者植物神经功能紊乱症状评分、焦虑评分以及抑郁评分均降低，其中较对照组而言，研究组各指标评分降低情况更为显著，具有统计学意义，即P均0.05，见表1。 　　3 讨论 　　植物神经功能紊乱症发生的病因有很多，如遗传因素、素质因素、年龄因素、性别因素、社会因素等，已有研究报道明确指出遗传因素和精神障碍发病之间有着直接的关系，社会因素是促发该病的一个主要因素，常见有工作压力大、家庭纠纷、失业、失恋以及下岗等，这些均容易使人的精神处于过度紧张的状态，加重其心理负荷，以此引起神经衰弱和植物神经功能失调[5]。本次研究笔者选择了40例植物神经功能紊乱症患者作为研究组，在常规药物治疗和心理支持治疗的基础上加用了帕罗西汀，帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，该药可增加机体突出间隙5-HT含量，使内脏高敏感性下降；或者在脊髓水平经相关疼痛介质表达水平的降低，达到止痛的目的，可治疗焦虑、抑郁、嗳气、胸痛不适、呃逆、胸闷以及心悸等[6]。本次研究结果显示，研究组患者抑郁评分、症状评分以及焦虑评分改善情况均优于对照组，P0.05。 　　综上所述，对植物神经功能紊乱症患者在常规药物和心理支持治疗的基础上加用帕罗西汀，可有效改善患者负性心理与症状表现，值得推广应