呼吸内科学试卷及答案1介绍.doc

题目部分，(卷面共有39题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (3分)[1] A、口服茶碱控释片 B、静脉输注甲泼尼松(甲泼尼龙)，雾化吸入β受体激动剂 C、口服泼尼松(泼尼松)，短期使用(1周) D、吸入异丙肾上腺素 E、使用麻黄碱(麻黄素) 下列哮喘病人应采取哪项治疗措施? (1)女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势? (??? ) (2)男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重? (??? ) (3)男性，34岁，10年前感冒后发生哮喘，多于夜间发作，服用氨茶碱有效。但夜间发作仍较难控制? (??? ) (2分)[2] A、法国 B、美国 C、英国 D、日本 E、加拿大 (1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎)? (??? ) (2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家? (??? ) (4分)[3] A、铁锈色痰 B、砖红色胶冻样痰 C、脓血痰 D、粉红色泡沫样痰 E、黏脓性，伴有臭味 (1)肺炎链球菌感染患者? (??? ) (2)金黄色葡萄球菌感染患者? (??? ) (3)厌氧菌感染患者? (??? ) (4)急性左心功能不全患者? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] 男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。 (1)最可能的诊断是? (??? ) A、肺结核 B、支气管哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管扩张 E、支气管淋巴结核 (2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施? (??? ) A、胸部照片 B、肺功能弥散试验 C、血气分析 D、支气管镜检查 E、吸入支气管扩张剂后再作FEV (3)下列哪项治疗较为合适? (??? ) A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入 B、氨茶碱+皮质激素 C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入 D、抗生素+色甘酸二钠 E、氧疗+氨茶碱 (4分)[2] 某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。 (1)能诊断该患者是否有呼吸衰竭，并对治疗有指导意义的为下列哪项?(??? ) A、发绀程度 B、呼吸程度 C、血气分析 D、心律失常 E、神志变化 (2)对该患者判断有无二氧化碳潴留表现中，下列哪项不正确? (??? ) A、精神兴奋、烦躁不安 B、搏动性头痛 C、球结膜充血水肿 D、室性早搏 E、心率加快，血压上升 (3)对该患者缺氧程度的判断，下列哪项指标最敏感? (??? ) A、动脉血氧含量 B、肺功能中FEV C、动脉血氧分压 D、动脉血氧饱和度 E、肺功能中残气量与肺总量比值 (4)对该患者的治疗，下列哪项是最关键的? (??? ) A、呼吸兴奋剂的应用 B、解痉祛痰 C、氧疗 D、控制感染 E、补充液体 (4分)[3] 男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。 (1)下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义? (??? ) A、血气分析 B、血常规检查 C、临床症状和体征 D、支气管激发试验或舒张试验 E、胸部X线检查 (2)下列哪项检查对明确诊断有意义? (??? ) A、心电图 B、血气分析 C、脑电图 D、脑血流图 E、超声心动图 (3)支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO增高提示? (??? ) A、病情好转 B、出现呼吸性碱中毒 C、病情恶化 D、出现心力衰竭 E、无临床意义 (4)如血气分析结果：Ph 7.30，PaCO87mmHg，PaO45mmHg，出现失眠，烦躁，以下哪种药物禁忌使用? (??? ) A、地塞米松 B、尼克刹米 C、抗生素 D、安定片 E、氨茶碱 三、单选题(16小题,共16.0分) (1分)[1] 肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO57mmHg，PaCO84mmHg，BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用? (??? ) A、持续低流量吸氧 B、抗生素 C、呼吸兴奋剂 D、碳酸氢钠 E、保持呼吸道通畅 (1分)[2] 女性，31岁，2周前曾出现咽干，喷嚏、流清水样鼻涕，近2天来感心悸。体检：心率110次/分，可闻及早搏。最可能的是并发了? (??? ) A、支气管炎 B、肺炎 C、心绞痛 D、胸膜炎 E、病毒性心肌炎 (1分)[3] 支气管镜检查