环抱器肋骨内固定连枷胸对肺挫伤的治疗中的作用介绍.docVIP

环抱器肋骨内固定连枷胸对肺挫伤的治疗中的作用 摘要： 目的：比较连枷胸伴肺挫伤患者用钛合金环抱器重点固定法治疗多发性肋骨骨折前后肺氧合、通气功能、呼吸力学及血管外肺水比较，揭示环抱器肋骨内固定连枷胸对肺挫伤的治疗中的作用。 方法：比较手术前后呼吸力PICCO测定血管外肺水， 结果：环抱器肋骨内固定连枷胸后能增加胸肺顺应性，改善氧合，肺水含量没有改变。 引论： 多肋骨折连枷胸合并肺挫伤是机械通气最常见原因，通过环抱器肋骨内固定连枷胸增加胸壁稳定性，术后有无对合并肺挫伤患者通气、氧合及呼吸力学及及肺水产生影响，如何改变及意义，国内少有文章报道，我们对15例病人手术前后比较，并分析其意义，现报道如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料 2009～2011本院重症医学科收治15例连枷胸伴严重肺挫伤患者，男性12例，女性3例；年龄24～65岁，平均39岁。致伤原因：车祸伤9例，房屋倒塌及重物压伤4例，高处坠落伤2例。患者人院时均有呼吸窘迫、口唇发绀、血痰、呼吸频率30次/min，心率120次/min，伤侧肺部可闻及痰鸣音或湿罗音，胸片、胸部CT见伤侧肺野大小不等的片状阴影；9例呈休克状态，四肢湿冷。损伤情况见表1。 15例损伤情况 肋骨骨折 肋骨骨折数 肺挫伤 血胸和或气胸 合并伤 休克 左 右 双侧 3～6 7～9 左 右 双侧 左 右 双侧 头部 腹 四肢 例数 5 4 6