肌的生物学基础题库.ppt

帕金森步态 慌张步态 步行启动困难，行走时躯干前倾，步长、跨步长缩短，由于躯干前倾，致使身体重心前移，为了保持平衡，患者以小步幅快速向前行走，一旦启动却又难于支部，不能随意骤停或转向 臀大肌步态 鹅步 臀大肌无力导致支撑相早期臀部突然后退，中期腰部前凸，以保持重力线在髋关节之后，躯干前后摆动显著，形成仰胸挺腰腹状，类似鹅行走姿态 臀中肌步态 鸭步 行走中患腿站立相时，躯干向患侧侧弯，两肌同时受损时，步行时上身左右交替摇摆，状如鸭步 股四头肌步态 膝反张 合并伸髋肌无力时，患者附身用手按压大腿，使膝伸直 跨越步态 垂足步态 步行摆动期，为使足尖离地，保证足廓清动作的完成，患者需要太高患肢进行代偿，这时髋及膝屈曲代偿性增大，形成跨越步 肢体固定和肌活动减少后肌改变 肢体固定和及活动减少通常会出现某种肌纤维生长不足，主要是I型 （慢收缩）肌纤维和II型（快收缩）肌纤维，导致肌萎缩，又称为废用性肌萎缩。 肌损伤与组织过度应变 肌纤维组织应变与肌运动和关节活动有关； 肌－腱连接对应变引起的损伤特别敏感，并可导致肌－腱连接的生物形态学和生物化学改变； 疲劳性的运动中易出现肌应变性损伤； 强大应力与应力变化易导致肌损伤。 * 兴奋性是一切生命体所具有的生理特性。不同组织细胞兴奋性是不一样的，其中神经、肌肉和腺细胞的兴奋性最高，称之为可兴奋细胞。静息状态下，细胞膜呈现内负外正的电位差，称为静息电位，当受到刺激时，电位差发生改变，形成内正外负的动作电位，所以，兴奋性又特指组织细胞接受刺激具有产生动作电位的能力。 * 肌原纤维呈长纤维状，纵贯于肌纤维的全长，直径约1~2μm。在显微镜下可见每条肌原纤维全长都呈现有规律的明暗交替，分别称为明带（I带）和暗带（A带），同时在平行排列的各肌原纤维之间，明带和暗带又分布在同一水平上，这就使得肌纤维呈现横纹，故，骨骼肌又被称为横纹肌。 * 在肌原纤维上暗带长比较固定，其中间有一个较透明的区域，为H区，H区中间有一横向暗线称M线，明带长可变，其中央有一条横向的暗线称为Z线。两相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌小节，它包括中间的暗带和两侧各1/2的明带。肌小节又由更微细的平行排列的粗肌丝和细肌丝组成。粗肌丝直径约10nm，其长与暗带相同，M线把成束的粗肌丝固定在一定位置上。细肌丝直径约5nm，由Z线结构向两侧明带伸出，有一端插入粗肌丝之间。若两侧Z线相连的细肌丝深入暗带时未能相遇，即在暗带中央形成所谓的H区，因此，肌静息时，明带只有细肌丝，暗带的H区只有粗肌丝，在暗带H区两侧，粗细肌丝互相重叠。 * 两相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌小节，它包括中间的暗带和两侧各1/2的明带。肌小节又由更微细的平行排列的粗肌丝和细肌丝组成。在肌原纤维上暗带长比较固定，其中间有一个较透明的区域，为H区，H区中间有以横向暗线称M线，明带长可变，其中央有一条横向的暗线称为Z线。两相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌小节，它包括中间的暗带和两侧各1/2的明带。肌小节又由更微细的平行排列的粗肌丝和细肌丝组成。粗肌丝直径约10nm，其长与暗带相同，M线把成束的粗肌丝固定在一定位置上。细肌丝直径约5nm，由Z线结构向两侧明带伸出，有一端插入粗肌丝之间。若两侧Z线相连的细肌丝深入暗带时未能相遇，即在暗带中央形成所谓的H区，因此，肌静息时，明带只有细肌丝，暗带的H区只有粗肌丝，在暗带H区两侧，粗细肌丝互相重叠。 * 肌管系统是包绕在每一条肌原纤维周围的瞙性囊管状结构，由功能不同的两组独立管道系统组成。横管系统走向和肌原纤维垂直，它由肌膜向细胞内凹入形成，凹入位置与各Z线水平，横穿于肌原纤维各肌小节之间，呈环状环绕每条肌原纤维，同一水平的横管互相沟通，横管内腔与细胞外液相通，作用是将肌细胞兴奋时出现在细胞膜上的电位变化传入细胞内。 纵管系统走向和肌原纤维平行，又称L管。纵管包绕每个肌小节的中间部分，在靠近横管时管腔膨大形成终池。每一横管和其两侧的终池共同构成三联管结构。纵管和终池是Ca2+的储存库，在肌肉活动中实现Ca2+的储存、释放和再积聚。三联管是把肌细胞膜的电变化及肌细胞的收缩过程耦联起来的关键部位。 * 肌肉的收缩是由运动神经元以冲动的形式传来刺激引起的。运动终板是运动神经元的轴突终末与骨骼肌纤维共同形成的效应器，分布于骨骼肌内，支配肌纤维的收缩。 　　运动神经元的轴突抵达所支配的骨骼肌时失去髓鞘，其轴突反复分支，每一分支形成葡萄状膨大，与一条骨骼肌纤维接触，形成化学突触连接，连接处呈椭圆形板状膨大，称为运动终板，也叫神经-肌接头。 他是实现兴奋由运动神经传递到肌肉的装置。 * 举例：肌无力 * 肌细胞的兴奋过程是膜的电变化，而肌细胞的收缩过程则是肌纤维的机械变化，是两种不同的生理机制，需要兴奋-收缩耦联把它们联系