第六章(煤矿工人安全读本)自救互救与安全避险导论.ppt

4.加压包扎止血法 加压包扎止血法主要适用于静脉出血的止血。其做法是：首先将干净的纱布、毛巾或布料等盖在伤口处，然后用绷带或布条适当加压包扎，即可止血。压力的松紧度以能达到止血而不影响伤肢血液循环为宜。其具体操作如下图所示。 （四）创伤包扎 包扎的目的是保护伤口和创面，减少感染，减轻痛苦。加压包扎有止血作用。用夹板固定骨折的肢体时，需要包扎，以减少继发性损伤，也便于将伤员运送到医院。 1.布条包扎法 （1）环形包扎法。该方法适用于头部、颈部、腕部及胸部、腹部等处的包扎。将布条作环行重叠缠绕肢体数圈后即成。 （2）螺旋包扎法。该方法用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用环形法固定起始端，把布条渐渐地斜旋上缠或下缠，每圈压前圈的1/2或1/3，呈螺旋形，尾部在原位上缠2圈后予以固定。其具体操作如图11-9所示。 （3）螺旋反折包扎法。该方法多用于粗细不等的四肢包扎。开始先做螺旋形包扎，待到渐粗的地方，以一手拇指按住布条上面，另一手将布条自该点反折向下并遮盖前圈的1/2或1/3。各圈反折须排列整齐，反折头不宜在伤口和骨头突出部分。其具体操作如下图。 （4）“8”字包扎法。该方法多用于关节处的包扎。先在关节中部环形包扎2圈，然后以关节为中心，从中心向两边缠，一圈向上，一圈向下，2圈在关节屈侧交叉，并压住前圈的1/2。其具体操作如图11-11所示。 2.毛巾包扎法 （1）头顶部包扎法。将毛巾横盖于头顶部，包住前额，两前角拉向头后打结，两后角拉向下颌打结。其具体操作如图11-12所示。或者是将毛巾横盖于头顶部，包住前额，两前角拉向头后打结，然后两后角向前折叠，左右交叉绕到前额打结，如果毛巾太短可接带子。其具体操作如图11-13所示。 (2)、面部包扎法。将毛巾横置，盖住面部，向后拉紧毛巾的两端，在耳后将两端的上、下角交叉后分别打结，在眼、鼻、嘴处剪洞。其具体操作如图11-14所示。 （3）下颌包扎法。将毛巾纵向折叠成四指宽的条状，在一端扎一小带，毛巾中间部分包住下颌，两端上提，小带经头顶部在另一侧耳前与毛巾交叉，然后小带绕前额及枕部与毛巾另一端打结。 （4）肩部包扎法。单肩包扎时将毛巾斜折放在伤侧肩部，腰边穿带子在上臂固定，叠角向上折，一角盖住肩的前部，从胸前拉向对侧腋下，另一角向上包住肩部，从后背拉向对侧腋下打结。 （5）胸部包扎法。全胸包扎时将毛巾对折，腰边中间穿带子，由胸部围绕到背后打结固定。胸前的2片毛巾折成三角形，分别将角上提至肩部，包住双侧胸，两角各加带过肩到背后与横带相遇打结。其具体操作如下图所示。 （6）背部包扎法。该方法与胸部包扎法相同。 （7）腹部包扎法。将毛巾斜对折，中间穿小带，小带的两头拉向后方，在腰部打结，使毛巾盖住腹部。将上、下两片毛巾的前角各扎一小带，分别绕过大腿根部与毛巾的后角在大腿外侧打结。 （8） 臂部包扎法。该方法与腹部包扎法相同。 3.包扎注意事项 （1）在包扎时，应做到动作迅速敏捷，不触碰伤口，以免引起出血、疼痛和感染。 （2）不能用井下的污水冲洗伤口。伤口表面的异物（如煤块、矸石等）应去除，但伤口深部异物须由医院处理，防止重复感染。 （3）包扎动作要轻柔，松紧度要适宜，不可过松或过紧，结头不要打在伤口上，应使伤员体位舒适，绷扎部位应维持在功能位置。 （4）脱出的内脏不可拿回腔内，以免造成体腔内感染。 （5）包扎范围应超出伤口边缘5～10 cm。 （五）骨折临时固定 骨折临时固定可减轻伤员的疼痛，防止因骨折端移位而刺伤邻近组织、血管和神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。 1.操作要点 （1）在进行骨折固定时，应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品。手边没有上述物品时，可就地取材，如使用树枝、木板、木棍、硬纸板、塑料板、衣物、毛巾等代替。必要时也可将受伤肢体固定于伤员健侧肢体上，如下肢骨折可与健侧绑在一起，伤指可与邻指固定在一起。如果骨折断端错位，救护时暂不要复位，即使断端已穿破皮肤露在外面，也不可进行复位，而应按受伤原状包扎固定。 （2）骨折固定应包括上、下2个关节，在肩、肘、腕、股、膝、踝等关节处应垫棉花或衣物，以免压破关节处皮肤。固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。 （3 搬运伤员时要做到轻、快、稳。 2.固定方法 （1）上臂骨折。于患侧腋窝内垫以棉垫或毛巾，在上臂外侧安放垫衬好的夹板或其他代用物后开始绑扎。绑扎后，使肘关节屈曲90°，将患肢捆于胸前，再用毛巾或布条将其悬吊于胸前。其具体操作如图11-16所示。 （2）前臂及手部骨折。用衬好的两块夹板或代用物，分别置放在患侧前臂及手的掌侧及背侧，以布带绑好，再以毛巾或布条将前臂吊于胸前。其具体操作如下图所示。