第二章 心力衰竭详解.pptVIP

第三篇 循环系统疾病 第二章 心力衰竭 4学时 考纲要求 病因：（基本病因、诱发因素） 临床表现、并发症； 实验室检查及其他检查 诊断和鉴别诊断、心功能分级 治疗 1、掌握心功能不全的病因、发病机制和病理生理 2、掌握心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断 3、掌握心功能不全的临床类型、治疗原则、药物合理应用 4、掌握急性心功能不全的抢救方法 案例 病例： 女性，70岁，有冠心病病史15年，近5年来出现劳力性呼吸困难，偶有夜间阵发性呼吸困难，端坐位可以缓解。3天前因受凉后发热、呼吸困难加重；查体：BP 10060mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。 思考：最可能的诊断是什么？诊断依据？进一步检查？治疗措施？ 前 言 心力衰竭：21世纪最重要的心血管病症 心力衰竭：心脏病最后的大战场 一、定义 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征。主要因为心肌收缩力下降，不能泵出与静脉回流及组织代谢所需相应的血量而表现为组织器官灌注不足伴肺循环和/或体循环淤血。少数情况因心肌舒张功能不良使肺静脉回流受阻而表现为肺循环淤血。 心力衰竭是由于各种器质性或功能性心脏疾病使心室或射血能