职业健康监护的技术细则.ppt

职业健康监护 技术规范简介 毕节地区疾控中心 蔡云 2011年8月3日 前 言 根据《中华人民共和国职业病防治法》及职业卫生相关法律法规制订本规范。 本规范是在对卫生部原颁布的职业健康监护管理办法《附件》修订的基础上制订的。 本规范是国家规定的职业健康监护的基本技术规范。根据不同的职业病有害因素所致健康效应的特点，本规范对职业健康检查分为强制性和推荐性两种，除在规范中明确注明为推荐性的健康检查项目外， 其余均为强制性健康检查项目。 本规范的附录A、C、D 是资料性附录，附录B、E 是规范性附录。 《职业健康监护技术规范》简 介 将原管理办法附件1的一张大表，按标准文本格式要求修改为按章节编制6章和7个附录： 　第一章　总则 　第二章 接触有害化学因素作业劳动者职业健康监护 　第三章 粉尘作业劳动者职业健康监护 　第四章 接触有害物理因素作业劳动者职业健康监护 　第五章 接触有害生物因素作业劳动者职业健康监护 　第六章 特殊作业劳动者职业健康监护 　附　录 《职业健康监护技术规范》目录 第一章　总则 1.　范围 2.　规范性引用文件 3.　定义 职业健康监护\职业病\职业禁忌证 4.1　职业健康监护目的 4.2　责任和义务 4.3　工作程序：11月底前提申请,签定委托协议书,提供基础资料. 4.4　职业健康监护资料的应用 4.5　职业健康监护的目标疾病 4.6　开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则 4.7　职业健康监护人群的界定原则 4.8　职业健康监护的种类和周期 4.9　职业健康监护方法和检查指标的确定 4.10　职业健康检查结果的报告与评价 4.11　职业健康监护档案 4.12　常规医学检查的内容 第二章 接触有害化学因素作业人员职业健康监护 1　铅及其无机化合物 2　四乙基铅 3　汞及其无机化合物 4　锰及其无机化合物 5　铍及其无机化合物 6　镉及其无机化合物 7　铬及其无机化合物 8　氧化锌 9　砷 10　胂/砷化氢 (砷化三氢) 11　磷及其无机化合物 12　磷化氢 13　钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡） 14　钒及其无机化合物 15　有机锡化合物 16　铊及其无机化合物 17　羰基镍 18　氟及其无机化合物 19　苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行） 20　二硫化碳 21　四氯化碳 22　甲醇 第二章 接触有害化学因素作业人员职业健康监护 41　氯丙烯 42　氯丁二烯 43　有机氟 44　二异氰酸甲苯酯 45　二甲基甲酰胺 46　氰及腈类化合物 47　酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行） 48　五氯酚 49　氯甲醚[双(氯甲基）醚参照执行] 50　丙烯酰胺 51　偏二甲基肼 52　硫酸二甲酯 53　有机磷杀虫剂 54　氨基甲酸酯类 55　拟除虫菊酯类 56　酸雾或酸酐 57　致喘物 化学因素 原管理办法附件中列出５１种化学有害因素，修订后共计56种: （1）增加8种:　钡化合物、氧化锌、二甲基甲酰胺、二异氰酸甲苯酯、一甲胺、氯乙烯、氯甲醚、偏二甲基肼。 （2）三合一有1种 将工业甲苯、二甲苯归入苯。 （3）删除1种　杀虫脒－－国家已禁止生产使用。 增加主要依据《职业病目录》和《职业病危害因素分类目录》 第三章 粉尘作业人员职业健康监护 1　游离二氧化硅粉尘（结晶型二氧化硅粉尘） 2　煤尘（包括煤矽尘） 3　石棉粉尘 4　其它粉尘 5　棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘 第四章 接触有害物理因素作业人员职业健康监护 1　噪声 2　振动 3　高温 4　高气压 5　紫外辐射（紫外线） 6　微波 第五章 接触有害生物因素作业人员职业健康监护 1　布鲁菌属 2　炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌） 第六章特殊作业人员职业健康监护 1　电工作业 2　高处作业 3　压力容器作业 4　结核病防治工作 5　艾滋病防治工作 6　肝炎防治工作 7　职业机动车驾驶作业 8　视屏作业 9 高原作业 10 航空作业 特殊作业人群职业健康监护 特殊作业人群的职业健康危害及对从业人员的特殊健康要求，已经成为职业医学界倍受关注的问题，其中医务人员的职业特征使其成为一些传染病的高危人群。 新规范中除保留原来的视屏作业、电工作业、压力容器作业、高处作业、机动车驾驶作业外，增加了结核病防治科研工作（作业）、艾滋病防治科研工作（作业）、肝炎病防治科研工作（作业）的健康监护。 《职业健康监护技术规范》 要点 定义 职业健康监护（occupational health surveillance）是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况