第七章 内分泌系统详解.pptVIP

内分泌系统 一、人体内的腺体的分类 人体内的腺体有两类：外分泌腺和内分泌腺 有导管的腺体（外分泌腺) 　　无导管的腺体(内分泌腺） 分泌物　　　　　　　　　　　分泌物 　　导管　　　　　　　　　　　腺体内的毛细血管 　　　　　　　　　　　　　　　血液 　　排出　　　　　　　　　　　　　　全身 如唾液腺、汗腺等　　　　　如甲状腺 　　二、人体主要的内分泌腺 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等。  三、内分泌腺的分泌物 激素： 定义：内分泌腺分泌的生物活性物质 　　　　　　　　激素　　　　　　血液淋巴液 运送途径：腺细胞　　　血管和淋巴管　　全身 作用：直接或间接加速或抑制体内代谢过程，调 　　　节体内某些组织的生长发育和功能活动。这就是内分泌调节，它与神经系统共同构在人体统一的调节系统，协调人体各项活动。 1、甲状腺 人体最大的内分泌腺、约２０－３０克 位置：位于气管上端的两侧，呈蝴蝶形。　 　　　分左右两叶，中间以峡部相连， 构造特点：大量腺泡组成 　　　　　有丰富的毛细血管和毛细淋巴管 分泌物：甲状腺素（含有碘） 作用：1、促进新陈代谢，加速体内物质的 氧化分解. 　　　2、促进生长发育.特别对骨骼和神经系统的发育有明显的促进作用。 　　　3、提高神经系统的兴奋性. 甲状腺 ：　　　　　 甲亢：甲状腺激素分泌过多 　　　　　　　成人甲减：甲状腺激素分泌过少 甲状腺功能异常 地方性甲状腺肿：缺碘造成甲状腺素分泌 过少,甲状腺代偿性的增生 　　　　　　　小孩呆小症：母体缺碘造成胎儿甲状腺素不足 遗传因素造成小孩甲状腺发育不正常 甲状腺素的作用 1、促进新陈代谢，加速体内物质的氧化分解 　　①产热效应  　　甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右；而甲状腺功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。  　　②对三大营养物质代谢的作用  　　在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加。然而甲状腺激素分泌过多，反而使蛋白质，特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，因而消瘦无力。在糖代谢方面，甲状腺激素有促进糖的吸收，肝糖原分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用。总之，它加速了糖和脂肪代谢，特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程，从而增加机体的耗氧量和产热量。  2、促进生长发育。  　　主要是促进代谢过程，而使人体正常生长和发育，特别对骨骼和神经系统的发育有明显的促进作用。所以，如儿童在生长时期甲状腺功能减退则发育不全，智力迟钝，身体矮小，临床上称为呆小症。  3、提高神经系统的兴奋性。  　　甲状腺素有提高神经系统兴奋性的作用，特别是对交感神经系统的兴奋作用最为明显，甲状腺激素可直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率加快。所以甲状腺机能亢进的病人常表现为容易激动、失眠、心动过速和多汗。  甲亢的特征性表现 　　一、神经系统 患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短  　　二、高代谢综合症 患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。  　　三、甲状腺肿 多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此体征据特征性，在诊断上有重要意义。  　　四、眼征 分浸润性突眼和非浸润性突眼 后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。 甲减有哪些临床表现 1、神经系统兴奋性降低：少言懒语，表情淡漠，反应迟钝，行动迟缓，记忆力减退，智力低下，严重着发展为猜疑性精神分裂症或抑郁症。心动过缓，血压偏低，心包积液。 2、代谢缓慢：怕冷少汗，体温偏低，贫血浮肿，皮肤干粗，毛发脱落，乏力嗜睡，嗓音低粗。 胃酸缺乏，食欲不振，腹胀便秘。 呆小症 呆小症（克汀病） 1．地方性克汀病：这是由于某一地区自然环境中缺乏微量元素——碘，影响