生理学03-血液6（副本）.pptVIP

第三章 血液（blood) 血液的功能： 1. 运输功能：O2、CO2、营养物质、激素、代谢 产物； 2. 缓冲功能：缓冲对（酸碱）、水（温度）； 3. 生理止血：血小板、凝血因子； 4. 防御功能：白细胞、免疫球蛋白 第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的基本组成 组成：1. 血浆：浅黄色的液体 　　　2. 血细胞：红细胞； 　　　　　白细胞； 　　　　　血小板； 血量：正常成年人体重的7-8%，即70-80ml/kg 红细胞比容(hematocrit)：红细胞在全血中所 　　　　占的容积百分比。 成年男性：40-50%；成年女性：37-48%；新 　　　　生儿：55% 蛋白质的功能 1. 血浆胶体渗透压； 2. 运输功能； 3. 生理止血功能； 4. 防御功能； 5. 营养功能； （三）血浆渗透压:（300mmol/L=770kPa) 晶体渗透压: 80%来自Na+Cl-。血管内外 几乎相等(维持细胞内外水平衡)  胶体渗透压: 来自蛋白质(白)  （1.5mmol/L=3.3kPa) 血管内外差异很大(维持血管内 外水平衡) 四、血液的生理功能 （一）维持内环境稳态 （二）运输功能 （三）调节体温 （四）免疫和防御功能 （3）红细胞的悬浮稳定性（血沉） 红细胞能够较稳定地悬浮在血浆中的特 性（红细胞沉降率） 红细胞在自然情况下，第一小时末下沉 的距离来表示。 男性：0-15mm/h 女性：0-20mm/h （4）红细胞的渗透脆性：红细胞在低渗溶 液中，可发生肿胀、破裂的难以程度 2）嗜酸性粒细胞作用： 　 (1)限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用; 　　　　 (2)参与对蠕虫的的免疫反应； 3）嗜碱性粒细胞作用： (1)肝素：作为脂酶的辅基,加速脂肪分解; 　(2)组胺、过敏性慢反应物质—毛细血 管壁的通透性增加,平滑肌收缩 （支气管-哮喘、寻麻疹） (3)嗜酸性粒细胞趋化因子A—吸引嗜 酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞。 生理性止血:小血管损伤后的出血在几分钟以内即自行停止 出血时间:小血管破裂以后出血现象持续的时间（1-3min) 生理性止血过程： 1）血管挛缩：可部分或完全封口破损血管； （1）损伤刺激-反射性； （2）损伤处的血管内皮细胞以及附着的血小板释放缩血 管物质（5-羟色胺、血栓烷A2、内皮素等） 2）血小板血栓形成：血管的损伤所暴露的内膜下组织激 活血小板导致血小板粘附、聚集于破损处，形成松 软的止血栓赌注伤口； 3）纤维蛋白凝快的形成和维持：同时激活血浆中的凝血 系统，血浆凝固，形成纤维蛋白网，加固血栓达到 有效止血。 凝血过程 1. 凝血酶原激活物的形成； 2. 凝血酶原激活物的作用下凝血酶原变成 凝血酶； 3. 凝血酶的作用下纤维蛋白原变成纤维蛋 白单体； 三、其他影响凝血的因素 1. 温度； 2. 接触面的光滑程度； 3. Ca2+存在； 第四节 血型与输血 一、红细胞凝集现象 二、凝集原和凝集素 三、ABO血型系统 四、Rh血型系统