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预防医学复习要点 绪论 预防医学概念：是研究外界各种因素对人群健康的影响，合理利用有利因素，排除不 利因素以提高人群健康为目的的一门学科。 预防医学特点：a针对人群或特定群体 b注重微观与宏观的结合 c注重基本预防,先 投入后有效。 健康 ：定义：a完整的体魄 b用现代仪器检测无病c良好的心理状态 d较强的适 应能力 e较高的工作效率和 资源：a和平 b适当的经济资质 c食物和住所d可持续利用的物质资源 e 稳定的生态环境 决定因素：a适当的社会经济因素 b环境因素 c个人因素 d卫生服务 4.医学模式：概念：是指在不同历史时期和不同的科技水平下，人们对疾病和健康的看 法，它的核心是医学观。 经历：a神灵主义的医学模式 b自然哲学模式 c生物医学模式 d机械论医学模式 e社会生态学模式 f生物心理社会学模式 5.三级预防:第一级预防：又称病因预防，是通过采取措施消除致病因素对机体危害的影响或提高机体的抵抗力来预防疾病的发生。 第二级预防：在疾病的临床期通过采取早期发现早期诊断早期治疗的三早预防措施，以控制疾病的发展和恶化。 第三级预防：对已患某些病者，采取及时的有效的治疗措施，终止疾病的发展防止病情的恶化预防并发症和伤残；对已丧失劳动能力或残疾者，主要促使功能恢复心理健康，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长生命。 6.疾病谱与疾病的“冰山现象” 虽然疾病从发生发展到结局的自然史是一个连续的过程，但这个过程中有很多表现式。 我们将疾病所有的表现形式，即疾病从亚临床或先兆表现到临床表现和结局所呈现的所有表现形式称为疾病谱。 每一个病人在不同疾病阶段表现为疾病的一种形式 所谓疾病或健康问题的“冰山现象”是指在人群中，能发现的某种疾病或健康问题的典型患者仅占该病或健康问题所有表现形式的很少一部分，犹如海水中的冰山，大部分淹没在水面以下，但当水温升高时，就会大部分暴露出水面。 在正常情况下，人机体的异常部分仅占少部分，当人体免疫力低下时，就表现出疾病来。 流行病学概论 疾病自然史与健康疾病连续带 疾病：是指个体表现出能被患者个人感知或他人观察测量到的异常状态，简单地说就是身体功能不正常的状态。 疾病自然史：病理发生期 症状发生期 临床期 结局 健康疾病连续带：对个体：就是一个人从健康——疾病——健康可以认为是一个连 续过程。 对群体：就是人群从发病的低水平——发病的高水平——发病的 低水平的连续过程。 疾病的特点:1 临床性 a症状 b体征 c指标 2 个体性 a患病的复杂性 b患病的整体性 c患病的动态性 d患病的心理社会状况 二．疾病的分布形式 1.三点两面三环节：时间、地点、人群。纵截面（流行时间长短）、横截面（波及范围大小）。治病源、治疗途径、易感人群。个体因素、社会因素。 2.人群分布：研究疾病在不同人群的分布可帮助人们确定危险人群和探索致病因素。 3.时间分布：随着时间的变化，疾病分布也发生着变化，不仅反映了致病因素的动态变化，也反映了人群特征的变化。 4.周期性：疾病依照规律的时间间隔发生流行，称为周期性。 三．短期波动：在一个地区或一个群体的人群中，短期内某病的病例数明显增多的现象。短期波动多半是由于许多人在短期内接触同一致病因子而引起。 第三章 流行病学资料的来源与疾病分布 一．健康与疾病测量指标的主要特点 1.区间性 几乎所有的疾病或健康状态的评价指标都是在群体测量中获得的，由于个体的差异，每一个指标都不是一个数据而是一个数据范围。 2.重叠性 根据健康疾病连续带模型我们知道疾病或健康状态的评价指标。一般不存在一个绝对的区分界线。 3.可变性 随着时间的变化和人们认识的提高，健康和疾病的测量指标是可以改变的。对于不同的人群，如民族、年龄、性别等。健康和疾病的评价指标也是不一样的。 二．疾病流行强度 1.散发：某病发病率持续历年一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。 2.流行：某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。 3.暴发：在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。 第十章 健康行为干预 一、行为（一个有生命的完整的有机体对内外刺激的反应） 简单定义：即我们平时的所作所为。 严格定义：具有