医院感染知识概述.docVIP

四，感染管理部分 我院医院感染管理的三级组织有哪些 感染管理委员会（马学军院长任主任委员）、 感染管理科及临床科室感染感染管理小组（由科主任，护士长，监控医生，监控护士组成，科主任任组长） （二）什么是医院感染 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 什么是医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。 什么是疑似医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间出现3列以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例。 医院感染的报告制度有哪些 1.散发医院感染病例诊断后24小时内报告感染管理科出现暴发流行趋势应即时报告感染管理科。 2.发现以下情形时，应当于12小时内所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （1）5例以上疑似医院感染暴发； （2）3例以上医院感染暴发； (3)由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （4）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 3.发生以下清形时，应当按照要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并向所在地疾病预防控制机构报告。 （1）10例以上的医院感染暴发； （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； (3)可能造成重大公共影响或者重后果的医院感染。 （六）我院医院感染暴发的流程是什么 科室出现3例或3例以上医院感染暴发或疑似医院感染暴发病例 立即报告感染管理科 →感染管理科立即到达现场调查核实→立即向主管院长及应急领导小组报告→应急领导小组向县疾控中心报告。 （7）医疗器械、器具消毒灭菌的原则是什么 1.进入人体组织，无菌器官的医疗器械，器具和物品必须达到灭菌水平。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。 2、接触皮肤与粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。 3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 4、医疗机构使用的消毒药械，一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗器械，器具不得重复使用。 （八）什么叫标准预防 标准预防是医院所有病人和医务人员使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为传染性，在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。 （九）标准预防的特点是什么 既要防止血源性疾病传播，也要防治非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。 （十）标准预防的具体措施有哪些 标准预防的具体措施包括： 1.手卫生 2.戴口罩 3．正确使用口罩、防护镜和面罩。 4.适时穿隔离衣、防护服、鞋套。 5.重复使用的医疗器械、器具的物品，用后严格清洗、消毒或灭菌。 6.正确处理医疗废物，防锐器伤。 7.急救场需要对病人实施复苏时，用简易呼吸气囊（复苏袋）或其他通气装置代替口对口人工呼吸。 8.物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。 （十一）什么叫手卫生 手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （十二）洗手与卫生手消毒的原则是什么 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应先用皂液和流动水洗手。 2.手部没有肉眼可见污物时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （十三）哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂 1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污物部位移动到清洁部位时。 2.解除患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、伤口敷料等之后。 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。 6.处理药物或配餐前。 （十四）医务人员在哪些情况下应洗手，然后进行卫生手消毒 1.接触患者的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 洗手方法及时间？ 洗手方法：六步洗手 时间；至少15 -20秒 （十五）什么叫多重耐药菌 多重耐药菌（mdro）主要是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 （十六）常见的多重耐药菌有哪些 1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa） 2,耐万古霉素肠球菌（VRE） 3. 耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA） 4.产超广谱β-内酰胺酶(esbls)肠杆菌科细菌 5.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR/PA) 6.多重耐药/