有机磷杀虫剂中毒综述.ppt

有机磷中毒 中间综合征： 发生于中毒后1-7d，在胆碱能危象和迟发性神经病之间，故称中间综合征。主要表现以肌无力为突出，涉及颈肌，肢体近端肌，颅神经Ⅲ-- Ⅶ和Ⅹ所支配的肌肉，重者累及呼吸肌。 原因：神经肌肉接头“脱敏” 临床表现： 抬头困难，眼睑下垂，睁眼困难，复视，颜面肌咀嚼肌无力，声音嘶哑，吞咽困难，呼吸肌麻痹（无肺水肿） 进行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡。 四.特殊诊疗：中间型综合征的临床表现 有机磷中毒 四.特殊诊疗：中间型综合征的治疗 以机械通气为主 重新给予冲击量复能剂，直至停用呼吸机 复能剂禁止与碱性药物配伍 及时准确严格掌握阿托品化的指标： 注意观察分析昼夜观象，避免因夜间交感神经兴奋性降低、迷走神经兴奋性升高、使心率变慢、腺体分泌增加，瞳孔缩小，加重或混淆了有机磷农药中毒患者的毒蕈碱样作用，因个体差异和日间阿托品蓄积量不同 护理人员要加强夜间巡视，及时观察病情，准确判断，减少反跳发生，降低病死率。 迟发性多发性神经病(organophosphate induceddelayed polyneuropathy,OPIDP） 少数重度中毒者在症状消失后2-3周可发生迟发性神经损害，出现感觉、运动型多发性神经病变表现，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等。 四.特殊诊疗：迟发性多发性神经病 有机磷中毒 感觉神经 迟发性多发性神经病： 有