腹部评估(高护健康评估)要点.pptVIP

Murphy征检查 手法：左手掌平放于右肋下部，拇指指腹勾压于胆囊点处嘱患者缓慢深吸气。 触 诊 肾脏触诊 方法：双手触诊法 正常：肾一般不能触及，有时可触 及右肾下极 肾肿大：见于肾积水或积脓，肾肿 瘤，多囊肾 肾脏触诊 手法：左手 掌托住右腰部 向上推起,右手 掌平放在右上 腹部,于患者吸 气时双手夹触 肾。 触 诊 肾、输尿管压痛点 触 诊 腹部包块 注意：位置、大小、形态、质地、压痛、 搏动、移动度与邻近的关系。 正常腹部可触及的包块 ①腹直肌肌腹和腱划 ②腰椎椎体和骶骨岬 ③乙状结肠粪块 ④横结肠 ⑤盲肠 肝脏叩诊 原则： 肝上界： 自上向下 肝下界： 自下往上 叩 诊 肝浊音界 扩大－－肝癌、肝脓肿、肝炎、多囊肝 缩小－－暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬 化、胃肠胀气等 消失－－急性胃肠穿孔 上移－－右肺纤维化、右下肺不张及气腹鼓肠等 下移－－肺气肿、右侧张力性气胸等 叩 诊 肝区叩击痛 评估者左手掌平置于病人的肝区所在部位，右手握拳，以轻至中等力量叩击左手手背。 正常人肝区无叩击痛，肝区叩击痛见于肝炎、肝脓肿、肝淤血。 叩 诊 移