侵权责任法(医疗部分)2综述.ppt

侵权责任法 ——医疗损害责任 　这是一个危机四伏、充满损害和冲突的社会! 　　　　　　　　　　　　　 　 《中华人民共和国侵权责任法》颁布 中华人民共和国主席领（第二十一号） 《中华人民共和国侵权责任法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于２００９年１２月２６日通过，现予公布，自２０１０年７月１日起施行。 中华人民共和国主席 胡锦涛 2009年12月26日 《侵权责任法》概述 《侵权责任法》是民法的主要内容之一，它与《物权法》一样同等重要。 是对侵权责任的集中规定，也是从法律层面对《民法通则》的细化。 共列举了11种侵权行为类型和准侵权行为类型，涉及产品缺陷、交通事故、医疗损害、环境污染、网络侵权、动物致人损害等。 填补了一些“权利空白”，与当前其他法律法规规范冲突时，可按法律渊源及法律适用原则优先适用。 归责原则 过错责任原则 责任构成：四要件 适用范围：一般侵权行为 举证责任： “谁主张，谁举证” 共同过错，数加害人负连带责任 受害人混合过错，减轻加害人责任 过错推定原则 免除原告对被告过错的举证责任 举证责任倒置 适用：以法律特别规定为限 医疗事故 建筑物等设施、搁置物、悬挂物致害 危险（无过错）责任原则 公平（衡平）责任原则 一般侵权行为的构成要件 一般侵权行为构成要件是指构成侵权行为所必需具备的条件，包括： 违法行为：作为和不作为 损害事实：客观真实性、确定性、可补救性、损害＝损失？ 因果关系：直接和间接 主观过错：故意、过失 侵权责任法与医疗事故处理条例 二元化的问题 医疗事故的概念： 《医疗事故处理条例》第二条：“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。” 过错归则原则。 医疗事故vs医疗损害 医疗事故处理条例 侵权责任法与医疗事故处理条例的衔接 鉴定问题 赔偿问题： 第十六条　侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《条例》与《人身损害赔偿解释》的主要差别： 《条例》 《人身损害赔偿解释》 死亡赔偿金 未规定，对患者死亡规定了精神损害抚慰金，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，赔偿年限最长不超6年。 按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按20年计算。 残疾赔偿金 规定了残疾生活补助费，根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年。 根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。 被扶养人生活费 按照户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。不满16周岁的扶养到16周岁，对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年。 按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至18周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算20年。 误工费 上年度职工平均工资最高不超过三倍 以实际收入为基数 护理费 仅规定陪护费，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 护理人员有收入的，参照误工费计算；护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬标准计算。 护理期限为计算至受害人恢复生活自理能力时止。无法恢复的，合理确定期限，但最长不得超过20年。 《条例》 《人身损害赔偿解释》 医疗费 已发生医疗费凭据支付，不含原发病医疗费用； 结案后需继续治疗的，按基本医疗费支付预期医疗费 凭据支付已发生的医疗费及必然发生 的后续治疗费用； 医疗费数额按一审法庭辩论终结前实际发生数额计算； 后续治疗费待实际发生后另行起诉； 住院伙食补助 按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算 相同 住宿费 按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付 受害人却有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿 交通费 按照患者实际必须的交通费用计算，凭据支付 根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，凭据支付 营养费 未规定 根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定 大致相同的赔偿项目 第十七条　因同一侵权行为造成多人死亡的，可以以相同数额确定死亡赔偿金。 第二十二条　侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被