系统性红斑狼疮的护理常规.docVIP

系统性红斑狼疮的护理常规 概念 系统性红斑狼疮是一种自身免疫结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现多个系统和脏器损害的症状，本病女性约占90％。以青年女性多见。 病因及发病机制 一、遗传　SLE的发病有家族倾向，患者近亲发病率高达5－12％，同卵挛生中发病（69％）远较异卵生为高（3％）二、感染　SLE患者麻疹病毒、风疹病毒、腮腺病毒、EB病毒的抗体滴度高三、　四、　日光和紫外光照射皮肤加，日晒后出现颊、额、颈日五、药物　引起药物性狼疮普鲁卡因胺 临床表现 1、全身症状 活动期病人大多有全身症状。大部分病人在病程中有各种热型的发热。此外，全身不适、乏力、食欲减退、体重减轻及淋巴结肿大等亦颇常见。 2、皮肤、黏膜 SLE病人的皮肤损害多形红斑盘状红斑患者关节痛，腕、膝关节， （一）常规护理 1．心理护理 关心患者，了解患者的思想、生活及工作情况，消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪。 2. 饮食 宜清淡、低盐、低脂防、高蛋白。 3. 活动指导 （1）协助患者取舒适体位，尽量让关节处于功能位置。 （2）支起盖被，避免下肢受压。 （3）遵医嘱服药，必要时服止痛剂。 （二）病情观察 1．皮肤受损程度 2．用药后反应 八．健康教育 1、避免各种过敏现象。 2、避免各种感染。 3、避免口服避孕药，因为避孕药含雌性激素，易加重SLE病情。 4、避免计划外怀孕，由于妊娠和流产均可能诱发病情加重，因此SLE病人想要生育，须在医生指导下，控制好病情，并停用免疫抑制剂3—6个月以上才可怀孕。 5、避免各种对SLE有害的含紫外线的照射，包括阳光、复印机、电焊等。日光灯、液晶电脑显示器对SLE病人没有影响。 6、尤其注意不能吃虾蟹，复发率极高。 （一）环境安静、清洁、舒适。 （二）饮食指导 1．宜清淡、低盐、低脂防、高蛋白。 2．患者已有肾衰，则禁食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾食物。 3．含补骨脂素的芹菜、无花果，含联胺基因的蘑菇、烟熏食物，含L—刀豆素的苜蓿类种子、豆类等可诱发红斑狼疮，应尽量避免。 （三）日常生活 避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。 （四）心理指导 保持平静的心境，有一个良好的养病、治病的环境，精神愉快，积极乐观，正确认识疾病的危害性，合理安排工作学习。 （五）医疗护理措施的配合 活动期应积极治疗，使其缓解，缓解期要调整用药，减少药物副作用，防止疾病复发。指导患者正确服药。 1、要体贴病人疾苦，做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。 　　2、向患者普及狼疮知识，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗。 　　3、重症患者应卧床休息。 　　4、发热时，按发热病人常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。 　　5、不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法，或服用感光药物和食品，如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裙、长裤。 　　6、长期应用激素和免疫抑制剂者，应注意副作用的出现，积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。 　　7、生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态，避免过度劳累。 　　8、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品，戒除烟酒。