电大 流行病学形成性考核册.docVIP

流行病学作业1 流行病学： 流行病学（epidemiology）是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。是预防医学的一个重要组成部分，是预防医学的基础。 病因： 病因就是导致一种疾病发生的原因。它包括致病因子和条件。流行病学中的病因一般称为危险因素，是指使疾病发生概率升高的因素，这里的危险是指不利事件发生的概率。 爆发： 爆发是指一个局部地区，集体单位中，在短时间内突然有许多同类病人的事件。 筛检：筛检是指应用快速、简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的一种方法。 现状研究： 是流行病学描述性研究的一个主要内容，是通过对特定时点（或期间）和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况关系的描述，即调查这个特定群体中的个体是否患病和是否具有某些变量（或特征）等情况，从而描述所研究的疾病（或某种健康情况）以及有关变量（因素）在目标人群中的分布，进一步比较分析具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或患病组与非患病组的暴露请款个，为研究的纵向深入提供吸纳所和病因学假设。又称为横断面研究（cross sectional study）或患病率研究（prevalence study）。 填空 选择 简答题 特征有 （1）、群体特征：流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群的健康状况，他所研究的是一个人群，而不仅仅是个体。 （2）以分布为起点的特征：流行病学是通过收集、整理并分析有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，去揭示疾病发生、发展规律，为进一步研究提供线索。 （3）对比的特征：对比是流行病学研究方法的核心。 （4）概率论和数理统计学的特征：使用统计指标和统计学方法来描述某个地区或某个特定人群疾病的特点。 （5）社会医学的特征：在研究疾病的病因和流行因素时，要全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。 （6）预防为主的特征：流行病学面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。 2、 ①病程延长； 　　②未治愈者寿命延长； 　　③发病率增高； 　　④病例迁入； 　　⑤健康者迁出； 3、 ?1、开始时一般不设有对照组。在其开始时，根据研究的目的来确定研究的对象，然后查明该研究对象中每个人在某一特定时点上的暴露(特征)和疾病的状态。 ?2、特定时点或时期。现况研究关心的是某一特定时点上或时期内某一群体中暴露和疾病的状况或联系。 ?3、在确定因果联系时受到限制。一般而言，现况研究所揭示的暴露与疾病之间的统计学联系，仅为建立因果联系提供线索，是分析性研究(病例对照研究和队列研究)的基础，而不能以此作因果推论。 ?4、对不会发生改变的暴露因素，可以作因果推论：诸如性别、种族、血型等因素与疾病的关系。 ?5、用现在的暴露(特征)来替代或估计过去情况的条件：①现在的暴露或暴露水平与过去的情况存在着良好的相关关系，或已证明变化不大。如某些环境性或职业性的暴露因素长时间内稳定不变。②已知研究因素的暴露水平的变化趋势或规律，以此趋势或规定来估计过去的暴露水平。③回忆过去的暴露或暴露水平极不可靠，而现在的暴露资料可以用来估计过去的暴露情况。如，营养调查中饮食回忆常不可靠。 ?6、定期重复进行可以获得发病率资料。两次现况研究的现患率之差，除以两次现况研究之间的时间长度，即是这时期的发病率。 4、 （一）时间顺序 　　暴露因素出现在前，发病或死亡或其他结局出现在后，这是判断因果关联的一个必要条件。 　　（二）关联强度 　　关联强度常以相对危险度或比值比来表示。当相对危险度越大时，该关联有因果关系的可能性越大。 　　（三）关联的可重复性 　　同一暴露因素与疾病的关联，在不同时间、不同地区以及不同的人群中由不同的研究者获得同样的或类似的结果。 　　（四）暴露因素与疾病分布的一致性 　　研究中的暴露因素的分布，应与疾病的分布符合或基本符合。 5、 通常把流行病学实验分为临床试验和社区试验两大类，后者也称预防性试验。临床试验是以个体为对象，对某种预防或治疗药物或方法的效果进行检验。社区试验是以某人群为整体对药物或方法进行考核。 　　临床试验可分为：①治疗试验；②干预试验；③预防试验三种。通常后两种无本质差别，难以区分。 6、 移民流行病学（migrant epidemiology）是研究具有某种特点的人群从一个国家迁入另一个环境不同的国家（或在国内从一个地区迁入另一个地区）时，比较迁入居民与迁入国家或原居住国家居民间的某病发病率或死亡率，以探索病因或流行因素，是流行病学与医学其他学科相互渗透而形成的一个分支。 移民流行病学调查研究主要应用于慢性病的研究。目前主要用于以下疾病