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第十三章? 抗慢性心功能不全 一、选择题 【A1型题】 1.使用强心苷期间禁忌 A.钾盐静注?? B.镁盐静注?? C.钙盐静注?? D.钠盐静注?? E.葡萄糖静注 2.强心苷中毒引起快速型心律失常，应首选 A.利多卡因?? B.苯妥英钠?? C.美西律?? D.维拉帕米?? E.普萘洛尔 3.以下哪种心脏病发生心衰不宜用强心苷治疗 A.心脏瓣膜病所致心衰?????? B.高血压所致心衰??? C.动脉硬化所致心衰 D.先天性心脏病所致心衰???? E.缩窄型心包炎所致心衰 4.强心苷主要用于 A.慢性心功能不全?????????? B.室性心律失常?????? C.传导阻滞 D.心绞痛?????????????????? E.室性心动过速 5.强心苷和氢氯噻嗪合用治疗心衰，应注意补充 A.钾盐?? B.镁盐?? C.钠盐?? D.钙盐?? E.高渗葡萄糖 6.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用 A.氯化钾?? B.阿托品?? C.利多卡因?? D.肾上腺素?? E.吗啡 7.强心苷口服吸收最完全的是 A.地高辛?? B.毛花苷丙? C.洋地黄毒苷? D.毒毛花苷K? E.去乙酰毛花苷 8.强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的 A.停药?? B.给氯化钾? C.用苯妥英钠?? D.给呋塞米?? E.给考来烯胺 9.强心苷治疗心力衰竭的直接作用是 A.心率减慢??????? B.降低心肌耗氧量?????? C.利尿作用 D.消除房颤??????? E.正性肌力作用 10.强心苷用于治疗房颤、房扑，是在于它能够 A.降低异位节律点的自律性??? B.减慢房室传导??? C.加强心肌收缩力 D.延长有效不应期??????????? E .改善传导速度 11.血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是 A.扩张冠脉，增加心肌供氧???? B.减少心肌耗氧???? C.减轻心脏的前、后负荷???????? D.降低血压，反射性兴奋交感神经??? E.降低心排出量 【A2型题】 12.王某，女，48岁，因患慢性心功能不全，医生给予地高辛治疗后出现窦性心动过缓，应选用何药治疗? A.氯化钾??? B.阿托品??? C.苯妥英钠?? D.肾上腺素??? E.哌替啶 13.刘某，女，32岁，近半年以来一直用地高辛和氢氯噻嗪控制慢性心功能不全症状，一周以来，出现心慌、乏力、食欲不佳，心电图提示：频发性室性期前收缩；血液检查提示；血钾低于正常，在补钾的同时应选用下列何药控制心律失常 A.奎尼丁??? B.普鲁卡因胺??? C.胺碘酮??? D.苯妥英钠??? E.普萘洛尔 【B1型题】 ?14～15题共用答案 A.抑制房室传导，消除房室结区的折返冲动?? B.加强心肌收缩力 C.抑制窦房结?????? D.缩短心房的ERP????? E.增加房室结的隐匿性传导 14.强心苷治疗心衰的药理学基础是 15.强心苷治疗房颤的药理学基础是 16～19题共用答案 A.肼屈嗪?? B.地尔硫zhuo?? C.硝酸甘油?? D.硝普钠?? E.哌唑嗪 16.扩张动脉而治疗心衰的药物是 17.阻滞钙离子通道而治疗心衰的药物是 18.扩张静脉而治疗心衰的药物是 19.通过抗α1受体而治疗心衰的药物是 【X型题】 20.强心苷的主要作用包括 A.增强心肌收缩力????? B.减慢心率????? C.抑制传导 D.加快心率??????????? E.促进房室传导 21.强心苷中毒症状包括 A.黄视、绿视????????? B.室性早搏?????? C.窦性心动过速 D.房室传导阻滞??????? E.胃肠道症状 22.强心苷加强心肌收缩力的特点包括 A. 缩短收缩期????? B.舒张期相对延长???? C.降低衰竭心脏耗氧量 D.增加衰竭心脏心排出量????????????????? E.加快心率 23.诱发强心苷中毒的常见原因有 A.低血钾?? B.高血钙?? C.低血镁?? D.低血钠?? E.高血钾 二、问答题 24.简述强心苷的作用和临床应用。 ? 参考答案 ?? 1.C?? 2.B?? 3.E?? 4.A? 5. A?? 6.B?? 7.C?? 8.D?? 9.E?? 10.B?? 11.C?? 12.B?? 13.D?? 14.B?? 15.A?? 16.A?? 17.B?? 18.C?? 19.E?? 20.ABC?? 21.ABCDE?? 22.ABCD?? 23.ABC 24.强心苷的药理作用有：⑴正性肌力作用：特点延长舒张期、增强衰竭心脏排出量、降低衰竭心脏耗氧量；⑵负性频率作用；⑶负性传导作用；⑷对神经内分泌功能的影响，增强迷走神经的作用，抑制交感神经的作用减少血浆肾素、血管紧张素及醛固酮的分泌；⑸利尿作用。 临床应用有：⑴