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四川省建筑工施安全各阶段检查评价表
成都市建筑施工安全检查评价表(开工阶段施工)
安监编号:
工程名称 建筑面积 ㎡ 工程造价(元) 工程地址 结构层数 建设单位 项目经理 监理单位 形象进度 施工单位 联系电话 项目自评 总计
得分
(100)
分 项 目 及 评 分 安全
管理 文明
施工 脚手架 基坑
模板 “三宝”
“四口” 施工
用电 物料提
升机与
外用电梯 塔吊 起重
吊装 施工
机具 (10)分 (20)分 (10)分 (10)分 (10)分 (10)分 (10)分 (10)分 (5)分 (5)分 91 8 18 10 5 企
业
自
查
意
见
该工程三通一平,具备开工条件,安全评定为合格。
负责人(签字): 施工企业(盖章)
年 月 日 监
理
意
见
监理单位自检意见:
监理单位(盖章)
监理(签字): 年 月 日 建
设
单
位
意
见
建设单位意见:
建设单位(盖章)
建设单位现场代表(签字): 年 月 日 注:此表一式二份,施工单位、安监站各一份;成都市建设工程施工安全监督站监制
成都市建筑施工安全检查评价表(基础工阶段施工)
安监编号:
工程名称 建筑面积 ㎡ 工程造价(元) 工程地址 结构层数 建设单位 项目经理 监理单位 形象进度 施工单位 联系电话 项目自评 总计
得分
(100)
分 项 目 及 评 分 安全
管理 文明
施工 脚手架 基坑
模板 “三宝”
“四口” 施工
用电 物料提
升机与
外用电梯 塔吊 起重
吊装 施工
机具 (10)分 (20)分 (10)分 (10)分 (10)分 (10)分 (10)分 (10)分 (5)分 (5)分 93 8 18 8 10 10 10 10 5 5 企
业
自
查
意
见
本阶段无重大安全事故发生,安全评定为合格。
负责人(签字): 施工企业(盖章)
年 月 日 监
理
意
见
监理单位自检意见:
监理单位(盖章)
监理(签字): 年 月 日 建
设
单
位
意
见
建设单位意见:
建设单位(盖章)
建设单位现场代表(签字): 年 月 日 注:此表一式二份,施工单位、安监站各一份;成都市建设工程施工安全监督站监制
成都市建筑施工安全检查评价表(主体阶段施工)
安监编号:
工程名称 建筑面积 ㎡ 工程造价(元) 工程地址 结构层数 建设单位 项目经理 监理单位 形象进度 施工单位 联系电话 项目自评 总计
得分
(100)
分 项 目 及 评 分 安全
管理 文明
施工 脚手架 基坑
模板 “三宝”
“四口” 施工
用电 物料提
升机与
外用电梯 塔吊 起重
吊装
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