股前内侧区知识点讲述.pptxVIP

股前内侧区（书上p225到p261） 主刀：石佳旻 副刀：宋来月 要点： 1、大、小隐静脉起止、行程、瓣膜、交通关系、属支类型及临床意义 2、腹股沟浅淋巴结分群、位置及流注关系 3、阔筋膜及其所构成的结构 4、股三角的境界、位置、构成、内容的毗邻 5、肌腔隙与血管腔隙的境界及内容 6、股管的构成及内容 浅层结构： 1、浅动脉，主要有：旋髂浅动脉 腹壁浅动脉 阴部外动脉 股外侧浅动脉 2、大隐静脉：有五条属支，即： 旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 （起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘 伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm出，进入大腿 内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向上，在耻骨结节 外下方穿隐静脉孔，汇入股静脉） 临床上：大隐静脉曲张行高位结扎时，须分别结扎、 切断各属支，以防复发。 3、浅淋巴结： 集中排列在股前内侧区上部，统称腹股沟浅淋巴结。 分为，上群：分为内外侧两组，主要收集腹前外侧壁下部、会阴、外生殖器、臀部及肛管和子宫的淋巴 下群：以大隐静脉为界，分为内外两侧，主要收集下肢的浅淋巴管、会阴和外生殖器的部分浅淋巴。 其输出注入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。 4、皮神经 主要有: 股外侧皮神经 （前支分布于大腿外侧面皮肤， 后支分布于臀区外侧皮肤） 股神经前皮支 （分布于大腿中间部的皮肤） 股神经内侧皮支 （分布于大腿中、下部内侧皮 肤） 闭孔神经皮支 （分布于股内侧中、上部的皮 肤） 深层结构： 1、深筋膜：大腿深筋膜称阔筋膜或大腿固有筋膜 （1）髂胫束：在大腿外侧明显增厚行成一层扁平带状结构。 临床上：常用髂胫束作为体壁残缺、薄弱部或膝关节交叉韧带修补重建的材料。 （2）隐静脉裂孔：为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区。 有大隐静脉及其属支穿入。 2、骨筋膜鞘：阔筋膜向大腿深部发出股内侧，股外侧和股后3个肌间隔，伸入各肌群之间，并附于股骨粗线，与骨膜及阔筋膜共同形成3个股筋膜鞘。 3、肌腔隙与血管腔隙：腹股沟韧带与髋骨被髂耻弓分隔成内、外侧两部： （1）肌腔隙（外侧）： 境界：前界：腹股沟韧带外侧部 后外界：髂骨 内侧界：髂耻弓 内容：内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过 （2）血管腔隙（内侧）： 境界：前界：腹股沟韧带外侧部 后界：耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带 内侧界：腔隙韧带 外界：髂耻弓 内容：内有股鞘及其包含的股动脉、股静脉、生 殖股神经股支和淋巴管通过 4、股三角：