原创力文档- 1、本文档共26页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
十二病区 ;【相关知识回顾】
肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。
胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8~10肋骨连接到第7肋软骨，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第4~7肋较长且固定，在外力作用下较易发生骨折。
;【病因和病理 】
;【临床表现和体征】 ;【治疗原则】;1、气胸
若骨折端刺破胸膜，空气进入胸膜腔，则可并发气胸，进入的空气可使伤侧肺萎缩，影响正常呼吸功能和血液循环。
气胸的类型：
1、如胸膜穿破口已闭合，不再有空气进入胸膜腔，则称为闭合性气胸；
2、 如胸膜穿破口未闭合，空气仍自由流通，则称为开放性气胸；
3、如胸膜穿破口形成阀门，吸气时空气通过穿破口进入胸???腔，呼气时则不能使空气排出胸膜腔，胸膜腔内压力不断增高，对肺的压迫和纵隔的推移也 愈来愈大，则称为张力性气胸。
;血胸 ;【检查方法】
X线摄片：常规拍摄胸部X线正位片和斜位片，可以确定骨折的部位及型。
CT扫描：可以确定血胸、气胸和血气胸情况。;1、非进行性血胸：量小者自行吸收，必要时行胸腔低位闭式引流。
2、进行性血胸： 及时补充血容量，防低容性休克，开胸探查、止血。
3、凝固性血胸： 经手术清除积血，已感染者作胸腔引流。
4、机化性血胸： 手术治疗。
;胸腔闭式引流;胸腔闭式原理;胸腔闭式引流的注意事项;拔管指征和方法 ;患者病史介绍;入院护理评估;辅助检查;治疗;护理诊断与相关因素;1、疼痛 ---与肋骨骨折有关 ;2、自理能力下降--- 与骨折疼痛有关 ;3、焦虑 ---与担心疾病和预后有关 ;4、气体交换受损---与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关 ;5、潜在并发症---内脏出血--胸部肋间血管损伤，肺裂伤，心内大血管、心脏损伤 ;健康教育;出院指导 ;谢谢参与！
文档评论（0）