2016急危重症的观察与处理简析.ppt

急危重症观察与处理 主要内容 什么是危重症？ 危重病人管理 危重症观察与处理 危重患者护理记录单书写 什么是危重症？ 危重症：是指直接威胁病人生命的急症，如休克、严重复合伤、有并发症的急性心肌梗死、急性心衰，其它生命器官或多器官功能严重损害、以及复杂大手术后处于调理时期的重症患者等。 潜在危重症 潜在危重症：临床上经常可遇见一些病人，表面上看病情不是很重，但若不及时进行有效的干预处理，病人有可能在数小时或数天后，病情急剧快速发展成为危重病患者，甚至危及生命。 发病急骤，病情危重，预后难料。 国外研究 Wood J等研究显示，住院病人发生心脏骤停前的数小时内常出现生理异常情况，从普通病房转入ICU的病人在入住ICU前24小时内也常出现生理异常改变。改变主要表现为呼吸急促、意识改变、心率失常、血压异常、血氧饱和度降低和尿量异常等。 国外研究 然而，在实际工作中护士对异常生理改变易产生误解，26%的护士对异常临床改变可延迟1～3h而没有及时通知医生采取正确的干预。调查表明，护士重症监护经验与评估风险有关，护士评估病人的风险有极大的不正确性，经常过高或过低估计病人的风险。 国内危重病情分级 Ⅰ无需经常观察病情，不需任何有创性监测； Ⅱ生理功能尚未稳定，需要严密监测； Ⅲ生理功能基本稳定，随时有可能发生突然危险，必须进行有创监测和加强护理； Ⅳ病情严重必须进行较复杂监测和特