胃食管反流病2016-09分解.pptVIP

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease);并发症 1.食管狭窄 2.癌变 3.出血; ; 胃食管反流病的流行病学; 胃食管反流病的流行病学;　　病因和发病机制（Etiology and pathogenesis ）;抗反流功能下降　 ;下食管括约肌（LES）压力;食管裂孔疝：导致胃食管连接部位两个高压区分离;; GERD的病理 ;GERD的镜下表现;临床表现 Clinical manifestations;;GERD的并发症;内镜检查(Gastroendoscopy examination ) 24h食管pH监测(24h Esophageal pH monitoring ) 钡餐检查 食管测压 食管滴酸试验;GERD:镜下表现;糜烂性食管炎;洛杉矶分级法;;　;　 ; ; 钡餐检查： 食管吞钡X线检查，对中后期的食管溃疡、狭窄及伴随的疾病有一定的诊断价值，对轻症患者阳性率不高。;诊断及鉴别诊断;鉴别诊断 本病需与冠心病、贲门失弛缓症、嗜酸性粒细胞性食管炎、食管癌、感染性食管炎和药物性食管炎、功能性消化不良、胆道疾病等疾病相鉴别。;;GERD的治疗目标;; ;H2RA 对GERD治疗作用; ;　 铝碳酸镁咀嚼片（达喜）、铝镁加混悬液（安达）可中和胃酸、增强胃黏膜保护因子。