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ICU医院感染;目录;医院感染是医院管理的难点,是影响医疗质量和医疗安全的重要环节 ;外源性因素;国外资料报道,ICU的医院感染发生率较普通病人高3倍以上。
国内报道ICU的感染率在10%~50%不等。
多重耐药菌的感染情况严重。;耐药菌感染;ICU医院感染的危害;ICU是医院感染防控重点部门;感染率能
降低吗?;ICU医院感染管理内容;外来人员管理;探视人员管理;患者管理;哪些病原体感染需要隔离?;
重点部位
VAP
CR-BSI
CR-UTI
重点环节
口腔护理
吸痰;医院内肺炎预防与控制标准操作规程
口腔清洁;
床头抬高30度;
首选经口气管插管;
建议保持气囊压力20cmH2O以上;
吸痰时严格无菌操作,手卫生;
螺纹管和湿化器每周更换1-2次;
停用镇静剂,每天评估撤机的可能性。;导管相关血流感染预防与控制标准操作规程措施 ;导尿管相关尿路感染预防与控制措施标准操作规程;手卫生 ;这一幕幕......;物品管理;环境管理;;多重耐药菌管理;;监测目的;
入住ICU48小时的病人
病人转出ICU后,继续追踪调查48小时
;监测前准备
人员培训
取得临床医务人员的支持
感染质控员的配合
各种表格的设计及印制
感染调查表
日志记录表
发放医院感染宣传小册子 ;监测方法及流程;1.手卫生依从性不高:以一次性手套代替洗手;从污染部位到清洁部位不更换手套或脱手套后不洗手。
2.环境及物品不够清洁:未做到每天擦拭使用中的仪器设备;患者转科后终末消毒不彻底。
3.消毒灭菌:无菌观念不强,已过期物品仍在使用。;4.湿化瓶、呼吸机管道清洁消毒及保存:
5.止血带、网套清洁消毒:
6.医疗废物分类:;ICU医院感染是一个关系到抢救成败、病人安全、医疗质量、医院声誉的问题。
ICU医院感染已经成为医院管理的严峻问题,和它的斗争是长期的。
医护工作者在医院感染的预防中起着重要作用。;
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