慢性心衰新藥研發現狀及展望.pptVIP

慢性心衰新药研发现状及展望;引起心脏损伤、心力衰竭的因素;二、心肌初始损伤后果;三、继发心肌损伤因素：神经内分泌;四、心力衰竭的促发因素 ;五、指导药物治疗的心力衰竭发病机制 三大学说;1750;心力衰竭药物治疗进展;心力衰竭治疗进展-指南更新;窦房结阻滞剂伊伐布雷定(ivabradine）??;窦房结阻滞剂伊伐布雷定应用的适应证?;SHIFT研究纳入标准： 6588例射血分数≤35％、窦性心率≥70次/分、有持续性症状（NYHA Class II-IV）的心衰患者，已给予利尿剂、地高辛、ACEI（或ARB）、 β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。 SHIFT研究结果： 1.主要复合终点显著降低（心血管死亡和心衰恶化住院风险显著降低18%。） 2.心衰患者生活质量显著提高 3.显著改善左心室功能，延缓左室重构 4.显著缓解心绞痛;钙增敏剂-左西孟旦（Levosimendan ）;左西孟旦比较传统正性肌力药物;钙增敏剂-左西孟旦（Levosimendan ）;脑钠肽(BNP,新活素TM)在心力衰竭领域的应用;BNP在AMI时的药理生理作用;BNP与心衰;血管加压素受体拮抗剂托伐普坦 (EVEREST 研究）;EVEREST 研究显示;联合代谢治疗-曲美他嗪;目前已有多项在标准治疗基础上联合曲美他嗪治疗心功能不全的临床随机对照研究发表，系统评价曲美他嗪改善“能量饥饿”对心功能不全患者的疗效。 在目前指南推荐药物治疗基础上，联合使用曲美他嗪能带来进一步获益。 曲美他嗪有不良作用极少的明显优势，无负性肌力、负性传导作用，也无血管扩张等作用， ;松 弛 素;松弛素作用机制;松弛素-RELAX-AHF?研究 ;重组人纽兰格林 （recombinant human neuregulin-1,rhNRG-1);有效性：有效剂量纽兰格林 ;醛固酮受体拮抗剂-依普利酮;心力衰竭治疗的新型药物研发如亚硝酰氢;干细胞及基因治疗心力衰竭进展;心力衰竭非药物治疗进展;Thanks for your attention!