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;PDCA贯穿整个评审条款;等级医院评审-护理院感组;;评审院感必查科室;临床科室迎检必备资料;现场询问;评审要点-院感三级质控体系;各级职责、制度;我们应该知道什么？怎么做？;针对不同科室的自查表（一级质控）;院感共39个条款，核心条款2个;多重耐药菌的定义;常见的超级细菌;多重耐药菌的医院感染控制;1床连续检出3株MRSA;新加坡陈笃生医院;连续3天交班
每个科室记录所有的多耐患者
环境清洁消毒记录本，护士签字
抹布：两台大的工业洗衣机，统一回收，统一发放 ;同济医院;同济医院;导管相关血流感染SOP (CLABSI);呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防SOP;手术部位感染（SSI）预防SOP;导尿管相关性尿路感染（CAUTI）;病房医院感染管理;同一个科室连续一周诊断两例菌血症;医院感染;血培养标本采集;医院感染;医院感染;医院感染暴发的报告时限;;消毒与隔离措施;无菌技术操作和消毒隔离管理;门诊及急诊医院感染管理;传染病分诊点医院感染管理;;隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，需要隔离。
防护：实施双向防护，防止疾病双向传播
隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施其重点是洗手和洗手的时机
;标准预防--措施;手卫生; 严格执行手卫生规定;手卫生; 防护用品;职业暴露—定义;职业暴露原因;职业暴露后应急处理;一挤、二冲、三消毒！;职业暴露后;应急演练;医疗废物--分类;医疗废物的暂存;评审：牢记 院感“一二三四五六”;办公电话：8503
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