北京医考通2011年临床执业医师考试模拟试题答案祥解.doc

1.答案：A。考点：发热的原因。分析：发热的原因甚多，临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类，风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原一抗体反应，因此答案是A，而其余四种疾病均属于感染性疾病引起的发热。 2.答案：E。考点：腹水的临床特点。分析：当腹水超过l000ml时，体检可发现移动性浊音。 3.答案：C。考点：病原体引起人体感染的因素。分析：病原体进入人体后，是否引起疾病，与题中的五个选项均有关系，但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。 4.答案：C。考点：肾综合征出血热的主征。分析：肾综合征出血热有三大主征，即发热、出血和肾损害，其余虽然也是肾综合征出血热的表现，但不是主征。因此答案是C。 5.答案：D。考点：霍乱的传播途径。分析：霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D。 6.答案：A。考点：梅毒的治疗。分析：早期梅毒治疗首选苄星青霉素G，青霉素过敏者可选用头孢曲松钠。 7.答案：D。考点：淋病的诊断。分析：淋病淋球菌培养阳性即可确诊。 8.答案：D。这是道记忆题，诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于ll0g/L，男性低于120g/L。 9.答案：E。缺铁性贫血的病因包括：铁摄人不足、铁需要量增加、慢性失血和铁吸收不良。在题中给出的5种情况中以慢性失血最常见。 10.答案：D。再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血，骨髓中巨核细胞的减低（除骨髓穿刺技术未抽出的原因）代表骨髓造血功能障碍或衰竭，所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低，其余均不支持再生障碍性贫血。 11.答案：A。慢性再障的治疗首选雄激素，以促进造血，丙酸睾酮是常用的雄激素的一种，肌肉注射，也可以口服司坦唑醇（康力龙）。因为慢性再障的造血原料不缺乏，所以一般不需要维生素B12肌注，而其它治疗多用于急性再障。 12.答案：D。在备选答案中，Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别，后者Ph染色体为阴性。其它干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高，故应选D。 13.答案：C。骨髓细胞外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞分别代表体内贮存铁和正在用来制造血红蛋白铁的量，当明显减少时，说明体内铁已明显缺乏，最可能见于缺铁性贫血，而其它几种贫血均不是。 14.答案：B。恶性淋巴瘤的确诊只能靠病理学检查，主要是淋巴结病理学检查，而其余四项有辅助诊断作用，但不能确诊。 15.答案：A。ABO血型系统相符合者之间进行输血时也需要做交叉配血，因为除ABO血型外还有其它血型系统，交叉配血可进一步验证ABO血型系统的检验是否正确，并可排除其它血型系统血型不会造成的严重后果。 16.答案：E。营养性巨幼细胞性贫血呈大细胞性贫血,红细胞数的减少比血红蛋白减少更明显,网织红细胞计数常减少,中性粒细胞数和血小板数常减低,中性粒细胞变大并有分叶过多现象。 17.答案：C。特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍,所以不会出现APTT延长,而其余四项都是典型的特发性血小板减少性紫癜的诊断依据。 18.答案：D。解析：骨折早期并发症包括：①休克；②脂肪栓塞综合征；③重要内脏损伤；④重要周围组织损伤（如重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤）；⑤骨筋膜室综合征。故答案应选D。 19.答案：C。 20.???案：B解析：伸直型桡骨下端骨折表现为，伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征。故答案应选择B。 21.答案：E。解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈（肱骨头周围的环形沟）下2-3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此，骨折合并神经、血管损伤。 22.答案：E。解析：由于腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可致大便秘结、腹胀、腹痛等症状。 23.答案：E。解析：患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到600-70。始感胭窝不适。腰间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在600以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。答案应选择E。 24.答案：A。解析：肩周炎是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。答案应选择A。 25.答案：B。解析：病灶清除术后有可能造成结核杆菌的血源性播散，例如急性粟粒性肺结核。为提高手术的安全性，术前要应用抗结核药物2-4周。答案应选择B。 26.答案：C。解析：N