《咯血的急诊处理》急诊培训课件.pptVIP

 咯血的急诊处理 HEMOPTYSIS 广州医科大学第二临床学院 急诊教研室 李 敏 (教师号：1041670 ) 1 病例分析 男性，21岁，因“断续咳嗽2月，吐血痰1周，发现昏迷半小时” 呼叫120出车。到诊见患者倒卧床边，床边见多量瘀红色血块，病人皮肤紫绀，呼吸停顿，心跳未能触及，经抢救无效，患者死亡。 回顾病史：朋友说患者近2月出现咳嗽，呈断断续续，有时下午发热，体温波动37.3-37.8ＯＣ，晚上睡觉汗较多，考虑“感冒”自行服药治疗。这周感胸闷，痰较多，痰中带血。这两天血痰量增多，可见血块。朋友劝说就诊，患者今天本想休息后就诊，后朋友回宿舍后发现患者出现神志不清，呼吸微弱，朋友不敢动他，立即呼叫120。 该患者为纺织工人，居住集体宿舍，空气流通不佳。同宿舍有一人有“低热，咳嗽”的症状两余月。 2 问题：1、诊断考虑什么？ 2、死亡原因考虑什么？ 3、现场人员能做些什么？ 3 学习内容 定义 病因 诊断与鉴别诊断 并发症 急诊的处理原则 4 定 义 咯血—指喉及喉以下呼吸道或肺组织的出血，经口排出者。 5 病 因 肺部的血液循环系统： 肺循环：源于右心室，肺动脉及其分支－95% 肺 脏血供（低压系统） 支气管循环：源于主动脉－5