快速性心律失常的药物治疗介绍.ppt

快速性心律失常的药物治疗及现代观念;一、循证医学 与心律失常;治疗决策：什么是重要的？;临床治疗策略的演变;何谓循证医学？;利用“替代终点”的危险性;二、抗心律失常药物 基本知识;心律失常的治疗学分类;室性心律失常的分类 ;心律失常治疗方法;抗心律失常药物的历史与现状 1. 奎尼丁用于房颤治疗已近百年 2. 普鲁卡英酰胺用于室律不齐也已近50年 3. 60年CCU建立，利多卡因得到广泛应用 4.70年I类药物发展到了顶峰，Ⅲ类药物开始应用 5. 80年代末CAST结果，影响了I类药物的发展，重视III 类药物的开发 6. 目前仍存在着抗心律失常与促心律失常并存的问题;常用抗心律失常药物 1. 90年代胺碘酮、美西律、丙比胺、氟卡 尼、普 鲁帕酮、利多卡因占美国抗心律失常市售的 70%，其余为维拉帕米、索他洛尔、伊布利特、 溴苄胺等。 2.我国现应用有：胺碘酮、利多卡因、普鲁帕酮、 美西律、莫雷西嗪、维拉帕米、索他洛尔、氟 卡尼、 硫氮卓酮、阿替洛尔等占了抗心律失常 药物的90%以上。;抗心律失常药物分类;Ⅲ 阻滞Ikr 延长 +++ 奎尼丁、多非利特