胰岛素泵的使用与护理教材.pptVIP

内分泌科 王丽; 什么是胰岛素泵？ 胰岛素泵的发展历史 现今胰岛素泵的主要种类 生理依据 胰岛素泵应用的目的 胰岛素泵使用哪种胰岛素? 胰岛素泵的不足之处及治疗的临床优势 胰岛素泵治疗适应症 胰岛素泵的基本结构、基本原理 胰岛素泵安装的操作流程 置泵前准备及护理 胰岛素泵安装时护理 置泵后的护理; 胰岛素泵诞生于1963年，是一种由计算机控制的自动胰岛素注射装置。它又称持续皮下胰岛素输注( CSII) ，它通过一个输注管道按预先设定好的程序向患者体内持续输入胰岛素，是近年来临床上所有胰岛素治疗方案中最能模拟生理性胰岛素分泌模式，被喻为“人工胰腺”。是胰岛素强化治疗的有效武器。 ;1963 年背包式胰岛素泵、体积大，可输注胰岛素和胰高血糖素 ;胰岛素泵的发展历史;丹納 （韩，41200） ;生理依据;CSII是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式;;常规注射与胰岛素泵使用的区别 常规注射 胰岛素泵 胰岛素皮下蓄积 多 少 胰岛素吸收稳定性 差 好 血中胰岛素的浓度 高 低 低血糖发生率 易发生 较少发生 患者依从性 差 好 生活方式 相对固定 灵活 ;平稳控制 血糖;胰岛素泵的不足之处;胰岛素泵治疗的适应症;胰岛素泵的禁忌症 ; ? ;螺旋推杆;微电脑控制的电子信息板是胰岛素泵的中枢，存储大量的信息：如基础胰岛素剂量、进餐时输注的胰岛素剂量、当前储药器内剩余的胰岛素剂量、已输入体内的基础量和已输入体内的餐时追加量剂量等信息。 微型马达是胰岛素泵的动力部分，它推动螺旋推杆，微量而精确地推动储药器后方的橡皮活塞，将胰岛素准确地输入体内。 导管系统把胰岛素泵、储药器与人体连接在一起，由针头与 特制导管组成，针头扎入人体皮下组织后，用透明敷贴将其固定于皮肤上。 ;胰岛素泵的基本原理;胰岛素泵的操作流程;胰岛素泵的操作流???;置泵前准备;置泵前护理;胰岛素泵安装时护理;胰岛素泵;置泵前的交流与准备 ;胰岛素泵内装入电池 ;开机、设定时钟 ;胰岛素抽入储药器内 ;储药器装入胰岛素泵内 ;接上输注导管检查装药量 ;设置胰岛素基础量和餐前大剂量（病人每天所需胰岛素剂量，40%-50%设置为基础剂量，50%-60%设置为餐前追加剂量。）;主画面;基础量的设置;基础量的设置;基础量的设置;餐前量的设置;餐前量的设置;餐前量的设置;餐前量的设置;追加剂量;排气; 腹部是最佳的注射部位，距离肚脐5cm，因为这个部位较少运动，也较少与外界碰撞，胰岛素吸收快而稳定。 孕妇和女同志可选择上臂及前臂外侧、胸壁乳房、大腿处。 腹部皮下组织少者、儿童可选臀部。 避开皮带、裤带等部位 避开疤痕等坚硬的组织 注意注射部位的更换;选择注射部位、消毒;启动胰岛素泵 ;妥善固定;胰岛素泵戴在哪里？;餐前输注胰岛素;餐前注射;餐前量的给药操作;检查（记录）;检查（记录）;置泵后护理;对安全用泵极为重要 ，通过血糖控制情况，来调整 胰岛素用量，也能及时发现低血糖和高血糖 ，以便及时作出处理。 置泵后头三天监测血糖8次/d，即早中晚三餐前、三餐后2h及22点、凌晨3时的血糖， 第4天起视血糖控制情况改为每日3～4次，尤其是置泵后3～7天为胰岛素剂量调整期，容易发生低血糖，所以要加强血糖监测。血糖达标并基本稳定，每天可测2次（空腹和餐后).达标并稳定自我感觉良好，每周可监测3次，其中一次必需空腹。 ; 输注导管在皮下保留3～5天（冬季可适当延长至5 ～7天），更换一次输注部位和导管系统。更换部位用新的输注装置。 新注射部位与原注射部位应相隔2～3cm以上。原注射针眼处用碘酊或碘伏消毒。 每天检查输注部位及导管系统2次以上，查看是否有红肿，出血及针头脱出、导管扭曲等，如有感染，应立即更换输注部位和装置，严格执行无菌技术操作。 无菌操作技术和良好的卫生习惯是防止感染的最好保证。 ; ; 将泵妥善放置： 平时可将泵放于衣服的口袋中或装