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「全球無菸健康照護服務網絡認證」檢核表  PAGE \* MERGEFORMAT 16 本表所列之ENSH標準條文、自我檢核題項，由國民健康署邱淑媞署長翻譯 4-06-007-E 檢核說明： 1.條文共計42項，每項最高總分為4分，總分為168分。 2.金獎：1-10指標﹥150分、銀獎：1-10指標﹥126分、銅獎：1-2指標﹥30分。 3.請委員於檢核重點欄位內勾選醫院完成事項，並於給分欄位圈選該項得分。 4.除42項條文內容之外，醫院特殊優良表現事項，請於各總標準欄位內填寫。 受評機構： 日期： 全球無菸健康照護服務網絡認證 標準條文全球無菸健康照護服務網絡認證 自我檢核題項檢核重點 （請勾選）給分 （請圈選）標準1：承諾 健康照護機構應使其決策者參與，成立無菸政策工作小組，並承諾拒絕一切菸商之贊助或委託 。承諾 ENSH自我檢核題項標準 1 特殊表現事項（由委員填寫）：1.1健康照護機構公開採納ENSH標準並展現實踐該標準的政策承諾。1.1健康照護機構公開採納ENSH標準並展現實 踐該標準的政策承諾。 □1.依循ENSH標準，建立醫院無菸政策。 □2.對員工、病人、社區民眾政策宣示醫院禁菸及提供戒菸服務。 □3.每年訂有菸害防制推動計畫。 □4.有工作小組或委員會，推廣菸害防制相關政策議題。 □5.對員工、病人政策宣示醫院禁菸的支持度(看法)調查與結果呈現。（例如：可於既有病人滿意度調查增加題項）完成5項：4分 完成4項：3分 完成3項：2.5分 完成2項：2分 完成1項：1.5分 完成0項：1分1.2健康照護機構的無菸政策包 括禁止接受任何來自菸商的贊 助或經費。1.2健康照護機構的無菸政策包括禁止接受任何 來自菸商的贊助或經費。□1.明文規定禁止接受菸商的贊助及經費，並有明確的查核方法。 □2.有工作小組或委員會，監督拒絕菸商之贊助或經費相關事宜。 （例如：簡單書面單張載明本院不接受菸商贊助）完成2項：4分 完成1項：2分 完成0項：1分1.3成立一工作小組或委員會，以 發展及支持無菸政策的實施與 監測。1.3成立一工作小組或委員會，以發展及支持無 菸政策的實施與監測。 □1.有工作小組或委員會推動菸害防制，設有組織章程並定期開 會及紀錄。 □2.由該工作小組或委員會發展及支持無菸政策的推動。 （例如：訂有管理辦法）完成2項：4分 完成1項：2分 完成0項：1分1.4指派一位高階主管擔任工作小 組或委員會之召集人，監督並 負責無菸政策。 1.4指派一位高階主管擔任工作小組或委員會之 召集人，監督並負責無菸政策。 □1.院長或副院長擔任工作小組或委員會召集人，定期開會並有紀 錄。 □2.工作小組或委員會其他成員由跨科部合作組成（例如：院長 室、企劃室、職業醫學、社區醫學、肥胖醫學、臨床教學、健 康檢查、護理部、營養室、檢驗科、資材室等相關單位）。完成2項：4分 完成1項：2分 完成0項：1分1.5在該機構之營運計畫或合約 中，有載明相關的行動並配置 經費與人力，以進行政策之溝 通、實施與監測。1.5在該機構之營運計畫或合約中，有載明相關 的行動並配置經費與人力，以進行政策之溝 通、實施與監測。□1.配有菸害防制推動專責人員或單位，負責無菸政策協調與執 行，並有編列年度預算以利推動。(包含：訓練、戒菸、研究) □2.備有菸害防制推動計畫書，說明工作目標與執行方向。 □3.定期監測並統計執行狀況。完成3項：4分 完成2項：3分 完成1項：2分 完成0項：1分1.6各部門之主管與監督者有落實 及遵守政策之責，並應指導 所有員工扮演其在政策實施與 監測之角色。1.6所有員工了解他們的責任，採取行動去執行 及管理無菸政策。 □1.各部門主管知道員工吸菸狀況，並對員工宣導無菸政策及勸導 吸菸者戒菸。 □2.醫院菸害防制內容（如禁菸規則）公告於院內網站上，每日定 時廣播宣導院內禁菸規定，並要求員工遵守。 □3.工作小組或委員會之成員將無菸政策一同推廣至各個部門並有 佐證資料。（例如：宣傳單張、email、院長給員工的一封信 等方式）完成3項：4分 完成2項：3分 完成1項：2分 完成0項：1分標準2：溝通 健康照護機構有一無菸政策的策略與實施計畫，並告知所有員工、病人及社區。溝通 ENSH自我檢核題項標準 2 特殊表現事項（由委員填寫）： 2.1工作小組或委員會必須清楚界定溝通的系統，指出將透過哪些特別設計的媒介，使所有員工、病人及社區周知該