护士有效沟通综述.pptVIP

对健康教育时间要有计划 抓住与病人交往的每一时刻 健康教育要贯穿在护理操作中 利用非治疗和护理时间 多利用探视时间 吸痰效果评价 听诊：呼吸音改善 吸气峰压降低，峰压-平台压之差缩小，气道阻力降低或动态顺应性增加，定压通气时潮气量增加 血气改善，SpO2增高 气道分泌物吸出 如何做到安全有效吸痰？ 吸痰操作前、中、后护士要有： 专业的评估能力 敏锐的观察能力 系统的分析能力 准确的判断能力 将上述能力与熟练、规范的吸痰操作技能结合 做到及时、安全、有效的吸痰 吸痰不当的后果 气道粘膜损伤 加重缺氧 肺不张 诱发支气管痉挛 气管插管术后护理 安静、清洁、通风良好的环境 固定好插管，防止脱落、移位 做好护理记录，包括插管外露的长度 做好气囊管理工作，定时放气 定期给患者翻身、拍背、按需吸痰 做好口腔等基础护理工作 密切观察患者生命体征变化 撤机前的护理 做好解释工作，使患者有充分心里准备，解除紧张情绪，帮助患者增强撤机的信心 采取半坐卧位，有利于呼吸 严密观察患者生命体征的变化及有无呼吸肌疲劳的征象 撤机前的观察 呼吸肌疲劳的主要表现 呼吸不规则，如不及时调整，继而出现呼吸过慢或中枢性呼吸暂停 胸-腹呼吸不协调，特点为：胸部运动和腹部运动频率不同，如不及时处理，将进一步加重呼吸肌的负担 拔管护理 向患者讲清程序及要求 按医嘱予以雾化，吸净气道及口鼻分泌物 提高吸入氧浓度 放气囊