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结直肠癌病人手术护理流图结直肠癌病人手术护理流程图.doc
结直肠癌病人手术护理流程图
入院宣教2
入院接待安置1
入院评估3
术前宣教护理4
心理4.1
营养支持4.2
术前检查4.4
术前一日准备5
术后安置7
周内宣教护理8
饮食护理8.2
结肠造口护理8.4
生命体征8.1
饮食指导9.2
术后不适的护理8.3
周后宣教护理9
引流管的护理8.5
并发症观察9.3
康复期指导9.1
出院指导10
术晨护理6
肠道准备4.3
结直肠癌病人的手术护理
1.接待安置病人
①热情接待病人,介绍主管大夫及护士。给病人安排床位,介绍病人用品的放置位置,床档、呼叫器、空调等设施的用法。
②带病人熟悉病房环境,包括厕所、洗刷间、开水间、护士站、主管大夫办公室等。
③告诉病人用餐地点及路径。
2.入院宣教:包括入院制度、贵重物品的保管、作息时间等,参考下表:
序号宣 教 内 容1请遵守住院规则,听从医护人员指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心修养。2请自觉维护病房安静及病人安全。病区内不准大声喧哗、禁止吸烟。严禁带入重要文件、危险品等。现金等贵重物品自行妥善保管。3病人住院后不得擅自离院或外宿。擅自外出者,医院根据情况按自动出院处理,由此产生的一切不良后果责任自负。4住院期间要服从病房管理。患者及家属不准乱串病房,为保护性医疗不得擅自翻阅病例和其他医疗记录。5请遵守病房作息时间(午休息时间:12:30~13:30;晚休息时间:21:00)。听收音、录音机等请用耳机。6严格执行探视陪伴制度。探视时间:早:6:00~7:30;中:11:00~12:30;晚:16:00~20:00。陪护人员在医护人员指导下负责照顾患者,有事离开患者,必须通知值班医护人员。7住院病人的饮食,由医师依病情决定,按住院病人饮食管理规定执行,不能擅自更改。住院期不能擅自邀请院外医师诊治或私自用药8爱护公共财物,节约水电,随手关灯、关水龙头。勿将病房用物移出病房或供他人使用,损坏公物按价赔偿。3.入院评估 包括体温、血压、心理状况、饮食、睡眠等,参考下表。
《病人入院评估表》
科室_______姓名_______床号_______性别_______年龄_______住院号_______
职业_______婚姻_______民族_______地址__________________________________________
联系电话_____________________主管医师_____________________
入院时间_____________________收集资料时间_____________________
入院方式:□ 1.步行 2.扶行 3.轮椅 4.担架 5.其他
入院诊断______________________________________________________________________
既往史___________________________________家族史 ______________________________
过敏史:□ 1.无 2.有________________________________________________________
体格检查:
T_____℃ P_____次/分 R_____次/分 Bp_____/_____mmHg H_____cm W_____Kg
意识状态:□ 1.清醒 2.模糊 3.嗜睡 4.谵妄 5.昏迷 6其他
面容表情:□ 1.正常 2.淡漠 3.痛苦 4.其他
全身营养:□ 1.良好 2.一般 3.消瘦 4.肥胖 5.恶液质
皮 肤:□ 1.正常 2.黄染 3.水肿 4.皮疹 5.其他__________________________
四肢活动:□ 1.自如 2.障碍 3.偏瘫 4.畸形 5.其他__________________________
生活状况:
饮 食:□ 1.普通 2.半流 3.全流 4.治疗饮食 5.其他
食 欲:□ 1.正常 2.增加 3.亢进 4.下降 5.厌食 6.其他
睡 眠:□ 1.正常 2.入睡困难 3.易多梦 4.失眠 5.其他
排 泄:□ 1.大便失常 2.异常____________ 3.其他____________
□ 1.小便失常 2.异常____________ 3.其他____________
嗜 好:□ 1.无 2.烟 3.酒 4.
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