动脉瘤疾病查房幻灯片.pptVIP

动脉瘤疾病查房; 病史; 病史; 病史;;入院时CT检查结果; 病史; 病史; 病史;颅内动脉瘤是脑动脉血管壁局部的异常改变而造成的局限性扩张，多发生在脑底动脉环（Willis环） 大多数患者是在脑出血或SAH后进行DSA才被发现，少数患者是因为出现了颅内占位病变的症状和体征或是在为其他目的进行影像学检查时才偶尔被发现。;;; 发生于颅内动脉瘤比颅外相似大小动脉常见的多。这一现象可能的原因是与颅外动脉比较，颅内动脉血管中层薄弱(attenuated tunica media )和缺乏外弹力层(external elastic lamina)。所以脑动脉瘤本质上属于发育性/退行性动脉瘤，只是后天发病。 　　; 脑动脉瘤最常见为蛛网膜下腔内走行较大的动脉分支部位，从动脉分叉结合点呈圆形浆果样向外突起。最常见的位置为脑底部Willis环，属于真性动脉瘤，是所有血管壁薄弱引起血管腔扩张所致。正常血管壁由三层组成：内膜，是最内侧的上皮层; 中层由平滑肌组成; 浆膜是最外一层，由结缔组织组成。动脉囊本身仅由内膜和浆膜组成。内膜为正常的血管内皮，虽然内膜下细胞增生较为常见。内弹力层减少或缺乏，并且中层在动脉瘤颈与载瘤动脉结合处终止。