現場心肺復蘇術的操作方法.pptVIP

白杨街道社区卫生服务中心 文 芳2017.03.29 现场心肺复苏 心肺复苏(CPR) ﹖ C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。 心肺复苏的意义 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一 步生命支持（ALS），则病人的生存率43% 。 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能 救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。 心肺复苏要点 1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。 2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系(EMS)统联系。 注意: 如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。 但对一个溺水或其他窒息者在EMS到达前优先予施5组（约2分钟）常规心肺复苏（包括人工呼吸）。 此外，新生儿心脏骤停更可能是呼吸道病因，通常复苏按ABC顺序，除非已知心脏病的. 心肺复苏要点 3.立即将病人置于复苏体位 （平卧位），触摸颈动脉， 未触及立即施行胸外心脏按压！ 心肺复苏要点 4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。 5.人工呼吸与胸外按压比例为2:30。 6.单纯进行胸外心脏按压时， 每分钟频率至少为100次。 7.成人胸骨下限5cm 8.有条件要及早实施体外除颤。 C：即人工循环 人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环 ，只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。 实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在两乳头连线中点。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。 以掌跟按压两乳头连线中点 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。 按压位置 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴， 垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 按压方法 婴幼儿胸外心脏按压方法 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：成人至少5厘米，幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米按压频率：每分钟至少100次。 胸外心脏按压注意事项 1.专业急救人员双人或多人复苏时，应每隔两分钟轮换位置以避免胸外按压者疲劳导致按压的质量和频率下降。轮换时要求动作尽可能快（最好不超5秒钟），以避免中断胸外按压。 2.手指也压在胸壁上，这容易引起肋骨或肋软骨骨折； 3.按压位置不正确，向下错位易使剑突受压折断而致肝破裂，向两侧错位易致肋骨或肋软骨骨折，导致气胸或血胸； 胸外心脏按压注意事项 4.抢救者按压时肘部弯曲，因而用力不垂直，按压力量减弱，按压深度达不到5cm ； 5.冲击式按压，猛压，其效果差，且易导致骨折。 6.放松时手离开胸骨定位点，造成下次按压部位错误，引起骨折； 7.放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压力，使血液难以回到心脏； 8.按压速度不自主的加快或减慢，会影响按压的效果； 9.两手掌不是重叠放置，而是交叉放置. A：即判断有无意识、畅通呼吸道。 可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。 如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应） 开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。 开放气道手法 仰面抬颌法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 B：即人工呼吸 人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复 苏基本技术之一。 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入