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心力衰竭中西医药治疗的交融;西医对HF的认识史;中医对HF的认识史;中医对心力衰竭临床表现的描述;西医临床表现;西医心衰药物治疗发展史;抗心力衰竭新药;改善血流动力学 – 利尿剂;改善血流动力学 – 利尿剂;改善血流动力学 – 扩血管活性药物;多巴胺:兴奋β1受体,增强心肌收缩力,增加CI
收缩外周血管:兴奋α受体,升高血压
扩张肾动脉,增加肾血流(小剂量)
NA:收缩外周血管,兴奋α受体,升高血压
兴奋β1受体,增强心肌收缩力,增加CI
肾上腺素:兴奋β1,增强心肌收缩力,增加CI
收缩外周血管:兴奋α受体,升高血压
扩张骨骼肌小动脉:小剂量时兴奋β2受
体,舒张压降低
;洋地黄: 抑制心肌细胞膜钠-钾-ATP酶-细胞内钠
升高-促进钠、钙交换-细胞内钙升高-
产生正性肌力作用-改善心功能.
降低SNS和RAS的活性
多巴酚丁胺:兴奋α受体,刺激β受体则产生变时和变力的双重作用,增加心率和心肌收缩力
米力农、安立农:抑制磷酸二酯酶活性,增加细胞内 cAMP浓度,增加心肌收缩力; 左西孟旦是钙离子增敏剂类药物中近年研究最为深入的一个代表药物,其作用机制有以下三点:
(1)钙离子增敏作用(为主)
(2)磷酸二酯酶抑制作用
(3)血管扩张作用 – 钾通道开放
特点:增加心肌收缩力,不增加心肌耗氧,能够改善心肌的舒张功能 ;(FAS)左室射血分数(LVEF)用药前后的变化 ;(FAS)治疗前后呼吸困难改善程度 ;(FAS)导管组用药前后PCWP 的变化 ;*;*;中药的应用和前景;
;动脉狭窄模型AAS
8周观察;a 心肌断裂;
b 组织水肿;c 白细胞侵润;芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及NT-proBNP的影响;益心舒胶囊特点;改善NYHA心功能分级;增加6min步行距离;
芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验 (QL-BACD);NT-proBNP 下降率 (%);NT-proBNP下降超过30%的比例;两组6min步行距离试验治疗前后变化;明尼苏达生活质量量表评分变化趋势
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