慢性肾衰竭129697课件.pptVIP

慢性肾衰竭;一、定义、病因和发病机制;;;Why should we pay more attention on CKD?; ; ; ; 1. 原发性肾小球疾病：如慢性肾炎，IgA肾病 2.肾小管间质病变：慢性间质性肾炎，药物，感染等 3.肾血管性疾病：良性肾小动脉硬化、恶性高血压、缺血性肾病等  4.自身免疫性疾病：SLE肾炎、过敏性紫癜性肾炎等 5.代谢性疾病：糖尿病肾病、痛风肾、肾淀粉样变等 6. 血液病：如多发性骨髓瘤等 7.肾囊肿及肿瘤：如多囊肾等 8.先天性肾脏病：如Alport综合征，发育不良等。 9.其它：如放射性肾病，梗阻性肾病等;;慢性肾衰进展的危险因素; 肾功能衰竭的机制 健存肾单位日益减少； 矫枉失衡； 肾小球过度滤过：三高 肾小管-肾间质损伤。;CRF时体液内环境的改变： ;①钾代???障碍:;②钙代谢障碍-低钙血症 ;（3）肾性高血压（renal hypertension) 由各种肾脏疾病引起的高血压； 肾素依赖性高血压（5%-10%）： 钠依赖性高血压（80%-90%）： 肾分泌的抗高血压物质减少：;（4）肾性贫血(renal anemia) ;（5）肾性骨营养不良(renal